广州中医药大学第一附属医院60周年庆

洪钦国 | 为肾病治疗努力终生

人物简介

洪钦国,教授,岭南肾脏病名家,广东省名老中医,第五批全国老中 医药专家学术经验继承工作指导老师,广州中医药大学主任医师、博 士生导师。1965年参加工作,从事中医临床工作近60年,中医功底深 厚,专攻肾脏病,对中医和中西医结合治疗肾脏病颇有心得体会:治 疗上主张“祛邪以扶正,泄实为先”的学术思想,推崇中西医结合, 取长补短;在治疗慢性肾炎、难治性肾病综合征、慢性肾衰竭等方面 具有丰富的临床经验,为慢性肾脏病患者创制了升清降浊胶囊、复方 大黄灌肠液等院内制剂,并将这些制剂广泛应用于采取保守治疗的慢 性肾衰竭患者,其临床疗效显著、价格低廉,有效减轻了慢性肾衰竭 患者的经济负担。

从自身出发 确定大学专业

1957年,洪钦国从潮州一中高中毕业。当年是以往历届高考最困难的一 年,但洪钦国幸运地考上了华南工学院,当时全班50人,只有7人考上大学 (包括大专)。本以为自己可以很高兴地踏上大学之旅,可是命运却和洪钦国 开了个玩笑,洪钦国因为身体原因退学了。虽然保留了学籍,但洪钦国意识 到没有好的身体,读了大学也枉然,于是他决定学医,既可保自己,又可医 别人。1959年,洪钦国又考上了广州中医学院(现广州中医药大学)。

读大学的机会失而复得,洪钦国异常珍惜,发奋读书,在校期间有幸 聆听邓铁涛、罗元恺、刘仕昌、李仲守等著名教授讲的课,获益匪浅。课 外,洪钦国熟读《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等经典 著作,并把《汤头歌诀》背得滚瓜烂熟,积极学习西医诊断学基础等课程, 学习成绩一直名列前茅。1965年,洪钦国终于以全优成绩毕业,并留在了 广中医一院工作,正式走上了从医之路。

▲ 2024 洪钦国教授接受名医访谈录邀请函

因为有牢固的中医基础理论,还积累了一定的西医诊疗知识,所以洪钦 国参加工作以后,日常医疗工作一直比较顺利,医疗效果甚得患者肯定。在 临床工作中,洪钦国发现用西医技术、西药治疗肾病存在不尽如人意的地方, 患者希望能找到更好的治疗方法。为此,他根据自己以往的经验,研究发现 中医治疗肾病有效果,认识到中西医结合是较好的治疗肾病的途径。于是, 洪钦国选择了将肾病治疗作为自己的专业方向,并一直坚定地走到现在。

为治疗肾病潜心研究 打响名头

在二十世纪六七十年代,国内的医疗条件和环境都比较差。洪钦国在 真正开始探索肾病治疗后发现,没有透析等现代治疗手段,单是肾病引起 的顽固性水肿处理起来就非常困难。为了解决这个问题,他想了很多办法。 后来发现可以试试攻逐利水,于是他查阅文献、翻阅古籍,最终决定单用 甘遂一味。最开始,洪钦国亲自把甘遂打成粉末,装进胶囊,给患者服用。 但因为在剂量把控上没有经验,所以患者在服用以后,会有明显腹泻、腹 痛等症状。于是,洪钦国每每守在病房,甚至蹲在厕所门口,询问患者服 药后的反应,从而不断调整药物剂量。随着经验的积累,洪钦国在给患者 使用药物方面逐渐变得得心应手了。

洪钦国记得一位让他印象深刻的患者。这位患者在广州某西医院治疗 无效,奄奄一息,也曾去过多家医院,但都被医生认为没法治疗。患者求 治无门,通过一位患者的介绍,找到了洪钦国。入院时,患者全身浮肿, 腹胀如鼓,尿少,血肌酐升高,气促不能平卧。收治入院后,洪钦国通过 中医的攻下逐水之法,用甘遂等药对症并结合辨证治疗,使得患者转危为 安。出院后,患者又继续在门诊接受治疗,半年后痊愈。后来,患者在结 婚生小孩时,还特意送红鸡蛋到洪钦国所在的科室,向大家表示感谢。此后, 越来越多的肾病患者慕名前来,逐渐打响了广中医一院治疗肾病的名头。

成立肾病科 为科室发展打好基础

1990年,医院成立了肾病科,洪钦国成为第一任科主任。当时住院条 件较差,但医院收治了不少难治的肾病患者。在全科医务人员的努力下, 科室最终取得较好的成绩。此后,肾病科逐渐充实壮大,后来增设了血液 透析室,并发展成为血液净化中心,为后来肾病科的发展打下了坚实的基 础。洪钦国退休以后,肾病科在汤水福和陈刚毅主任的带领下发展成为广 东省肾病重点专科,设有2个住院病区、1个血液净化区、1个腹膜透析中心, 拥有110张病床,以及108台透析机、4台CRRT机。

1998年,肾病科开始招收博士研究生,此后多年,培养了一批硕士和 博士研究生。如今,他们中的大部分人已成为广东省内肾病专业的骨干。


▲ 2023 年教师节,教授学术经验传承人曾莉看望老师


▲ 2023 年,教授学术传承人曾莉到老师家拜年

愿以个人心得促中医传承

多年来,洪钦国对中医治疗肾病进行了深入的研究和大量的临床实践, 逐渐总结出了一些个人心得,如攻下逐水法治疗难治性肾病综合征、通腑 泄浊法治疗慢性肾衰竭、清热凉血法治疗 lgA 肾病、清热利湿法治疗泌尿 系统感染等,在治疗肾系统疾病上,主张祛邪以扶正,辨病与辨证相结合。 同时,洪钦国还倡导中西医结合,取长补短,提高疗效,临床上常运用中 成药火把花根治疗狼疮性肾炎、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎等难治性 肾病,尤其治疗膜性肾病不使用激素单用中成药效果较好。近年来,他在 探索中医疗法减少透析患者的透析次数方面也有初步进展,依据多年临床经 验创制出升清降浊胶囊(原名尿毒清胶囊)和复方大黄灌肠液等供临床应用, 治疗慢性肾功能不全,颇受患者欢迎。

2014年,国家中医药管理局批准建立了“洪钦国全国名老中医药专家 传承工作室”。他希望能依此将他近60年的临床经验及学术心得进一步总结归纳并传承下去,将中医经典验方与肾脏病有机结合,注重理论和中医证 治体系的梳理创新,着重创立“岭南肾脏病学派”,使本科中医学术体系得到进一步完善。


采访:曾莉
整理、撰写:曾莉
审阅:洪钦国