广州中医药大学第一附属医院60周年庆

人物简介

王士贞，广州中医药大学教授，主任医师，博士研究生导师，第三、第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师；曾任广州中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科主任及学术带头人、世界中医药学会联合会耳鼻喉口腔科专业委员会会长、中华中医药学会耳鼻喉科分会学术顾问、广 东省中医药学会耳鼻咽喉专业委员会主任委员，广州市第九、第十届政协 委员；现任世界中医药学会联合会耳鼻喉口腔科专业委员会荣誉会长、广 东省中医药学会终身理事；先后主持、参与国家中医药管理局、广东省 科技厅、广东省中医药管理局课题多项，作为主要科研项目完成人，2006 年获得广州中医药大学科学技术进步二等奖，2015年获得中华中医药学 会科学技术进步三等奖；先后培养硕士、博士研究生20余人，第三、第 五批全国名老中医药专家学术经验继承人3人，出师3人。王教授先后主 编全国高等教育自学考试指定教材《中医耳鼻咽喉科学》、普通高等教育 “十一五”国家规划教材新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医耳鼻咽喉科学》、卫生部“十一五”规划教材全国高等中医药院校研究生规划 教材《中医耳鼻咽喉科临床研究》及国家重点编写工程《中华医学百科全书·中医耳鼻咽喉口腔科学》。多部主编教材获得主管部门及广大师生好评，为专科成为全国中医耳鼻喉科学的龙头单位奠定了基础。

1969年，王士贞本科毕业于广州中医学院医疗系，之后一直在广州中医药大学第一附属医院、第一临床医学院从事中医耳鼻咽喉科教学、医疗、科研工作。生在旧社会，长在红旗下的王士贞教授是与新中国一同成长的人，是党和人民培养出来的新一代中医师。

1963年，王士贞进了广州中医学院读书，自此开启了自己的中医之路。 记得到学校报到的那天，她走进新大楼（当时的课室大楼被称为“新大楼”）的大厅，首先进入她眼帘的是一幅悬挂在左侧墙壁上的毛主席的话：“中国医药学是一个伟大的宝库，应该努力发掘，加以提高。这让当时迷茫（对中医毫无认识）的王士贞心中顿时感到踏实。她至今还记得开学典 礼时，老校长刘汝琛语重心长的讲话，对大家的谆谆教导——学习中医要 “熟读、精思、泛览、勤练”。

▲ 2003年8月6日，广东省中医药学会五官专业委员会暨王德鉴教授学术思想研讨学习班

1970年9月，她被分配到广中医一院耳鼻喉科教研室工作。老前辈杨志仁老师给予了王士贞关于中医耳鼻喉专科的入门引导，王德鉴老师更是对王士贞30余年的医、教、研工作进行指导，干祖望、蔡福养、谭敬书等老先生对王士贞的问题进行答疑解惑，让王士贞获益匪浅。而老前辈们对中医耳鼻喉科的发展倾注了大量心血，她们严谨的治学精神、认真负责的工作态度，影响了一代又一代后人，更让王士贞受益终生。在长达50余年的医疗工作中，王士贞庆幸于自己遇到了团结和谐的耳鼻喉科集体，有缘与科室的医护人员共事数十年，得到各位新老同事对自己生活的关心，并在临床、教学等工作上给自己提供了无私的帮助、支持和鼓励。数十年间，王士贞只努力追求了一件事，就是学习中医，做中医耳鼻喉专科的临床和研究工作，对中医之道、中医之理，她在工作中都逐渐有所感悟。她运用中医理论辨治各种耳鼻喉科疑难疾病，疗效显著，形成了自己的临床经验和治疗特色。

感音神经性聋为当今常见的疑难病之一，常导致终身残疾。关于药物治疗能否促使感音神经性聋恢复听力，学术上一直存在争议。传统观点认为，耳蜗毛细胞一旦坏死，便不能再生，因此，绝大多数感音神经性聋是 不可逆的，治疗价值不大。但中医学认为，肾主耳，在窍为耳，肾藏精，输精气于耳，耳得精气濡养而听力聪敏，如《灵枢·脉度》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”王士贞就曾治疗过一个患有感音神经性聋的小女孩 儿，让其重获新生。

▲ 2023年11月，王士贞全国名老中医药传承指导老师给弟子及进修医生传授学术经验

▲ 2023年12 月，王士贞全国名老中医药传承指导老师进行专家查房

1997年11月21日，7岁的何姓女孩儿由母亲带着，第一次来到王士贞 的门诊。母亲说女孩儿的左耳听力下降4年，3岁多时偶然发现女孩儿左耳 听不到电话声，随即带其到某大医院耳鼻喉科诊治，检查后被告知女孩儿 的左耳为极重度耳聋，右耳为中度耳聋，治疗效果不理想，应及时对女孩 儿行语音训练。女孩儿服用过一段时间的西药（具体药物不详），未见明显 疗效，6岁时曾在附近医院接受中西医及针灸治疗，听力均无提高。来诊时， 王士贞为其检查发现女孩儿双耳听力差，左耳尤其差，体形偏瘦，肤色偏 黄黑，自小夜间遗尿。纯音测听检查结果示（以250、500、1000、2000、 4000、6000、7000Hz 7 个频率的气导听阈均值计）：左耳 75dB，右耳46.24dB。王士贞判断女孩儿患有双耳感音神经性耳聋（左耳重度耳聋、右 耳中度耳聋），证属肾元亏虚，脉络瘀阻，应以补养肝肾、活血通窍的方法 来治疗。于是，王士贞为该女孩开具了由骨碎补、山萸肉、制何首乌、白 芍、柴胡、丹参、川芎、黄精、葛根、磁石、蜈蚣、毛冬青等组成的“启 窍治聋方”。“启窍治聋方”现已由医院制剂室制成小粒丸剂并改名为“启 窍治聋丸”。女孩儿虽然于 1997 年 11 月 21 日来诊，但因中药汤剂难以入 口，未能坚持治疗，听力无提高。自1998年5月起，女孩儿开始服用启窍 治聋丸，每次6克，每日3次。王士贞还叮嘱女孩儿在服药期间注意预防感 冒，避免噪音刺激，加强锻炼身体，每天晚上睡前配合做鸣天鼓。两个月 后，母亲发现女孩儿的听力有所提高，学习成绩较前有进步，坚持服药4个 多月，至 1998 年 8 月 25 日，女孩儿复查听力（气导听阈均值），结果显示： 左耳33.57dB，右耳17.14dB，双耳均进入实用听区。患儿自我感觉良好，夜 间基本无遗尿，精神充沛，学习成绩在班上名列前茅。

▲ 2016 年 12 月，全国名老中医药专家王士贞传承工作室成立

小女孩儿能够康复，王士贞认为原因有三。其一，将辨病与辨证相结 合，强调辨证施治是关键。辨证是中医学特点与精华，是论治的主要依据， 抓住主症，综合归纳，全面地分析疾病的病理本质，准确辨证，灵活而恰 当的组方用药。其二，破除“感音神经性聋”是不可逆的观点，身为医生， 王士贞始终觉得不能认为是难治之病就放弃治疗，于是，她应抓住小女孩 儿生机蓬勃、活力充沛这一生理特点，及早积极地对其进行系统治疗。不 少临床病例说明，服药是否有效，至少应观察三个月以上，这期间听力有 变化则可服药至听力稳定为止。其三，女孩儿积极配合导引按摩及体育运 动，如耳廓按摩、鸣天鼓等，女孩儿还坚持每周爬山两天，通过体疗调动 自己体内的各种积极因素，促进体内的新陈代谢，也是有利于康复的重要 环节。

2003年1月24日，47岁的患者李先生“咽喉不适反复发作约1年余， 近几周咽喉疼痛不适”来到了王士贞的门诊。李先生主诉咽喉疼痛，咽喉异物堵塞感，咽痒咽干，时有“吭咳”，痰黏少，时有嗳气恶心，口微干 苦，精神疲惫，焦虑不安，睡眠欠佳，大便稀。李先生还说自己平时工作 较忙，经常熬夜，饮食较清淡，有鼻鼽病史及胃炎病史，无烟酒嗜好。王 士贞面诊时发现李先生体形偏瘦，面色稍黄；诊脉时发现李先生脉弦细滑， 舌质淡暗，舌苔薄黄。专科检查显示：咽黏膜稍暗红，咽侧索肥厚，咽后 壁少许淋巴滤泡增生。王士贞认为李先生病症为喉痹，辨证分型属肝脾不 和，需采取调和肝脾的治疗方法。于是，王士贞为其行针灸疗法：左耳穴 贴敷1次，取穴——咽、喉、肺、脾、神门、内分泌、肾上腺；在调护方 面，叮嘱李先生注意劳逸结合，忌熬夜，忌食寒凉，保持心情舒畅。

2003年1月29日，李先生来二诊。王士贞根据检查结果为其调整了 治疗方案。除了中药处方外，王士贞继续为其实施针灸疗法：右耳穴位贴 敷，取穴同1月24日。另外，王士贞又嘱患者自行颈三线按摩，每日2次。 2003年2月5日，李先生来三诊时咽痛症状已明显减轻，咽异物堵塞感轻， 咽微干痒，胃纳二便调。脉细，舌质淡红，舌苔薄白。王士贞为其对中药 处方进行了微调，后又为其实施针灸疗法：左耳穴贴敷1次，取穴同1月24 日，同时患者继续行颈三线按摩。2003年4月11日，李先生再次来诊，称 咽病已无再发。

王士贞在临床上强调辨治耳鼻咽喉科疾病要以中医整体观念为指导思 想，注意吸取现代先进的检查手段，认为现代先进的检查手段仍是中医四 诊的延伸，强调脏腑辨证、辨病与辨证相结合、局部与全身辨证相结合， 重视外治法的使用，善用通窍药，擅用经方治疗耳鼻咽喉科疾病，对耳鸣 耳聋、咽喉疾病注重从肝脾论治，对鼻科疾病注重从脾胃论治，对鼻咽癌 放化疗后遗症的治疗强调正气为本。她主持研制了启窍治聋丸，参与研制 了加味苍耳子丸、岗梅清咽合剂、咽喉饮、清金开音片等本院制剂，广泛 应用于临床。

因为中医学博大精深，历代医籍浩如烟海，即使取得了诸多成就，王士贞也不觉得自己有什么学术思想。她始终谦逊地认为自己所学的仅是沧 海一粟，在临床中虽有点感悟，但总感到掌握得不够，距离将前人的东西 真正理会、实实在在地学到手并灵活运用于临床还是差得很远。她深深地 感到中医人必须有坚定的中医理念，不忘初心，才能不断地温故，才能在 临床实践中深入探讨和有所创新。所以，她近几年在进行出书工作，将自 己数十年在临床工作中积累的一些自觉肤浅的心得体会与大家一起分享， 希望为继承和发展中医学做一点有意义的工作。