患者信息：彭某，男，40岁

主诉：反复左髋部疼痛1年，加重3月

现病史：患者1年前无明显诱因出现反复左髋部疼痛，期间到当地医院予消炎止痛、物理治疗等对症处理后症状未见明显缓解，近3月疼痛症状加重，伴轻度活动受限，久站久行后加重，现为进一步治疗，来诊。

既往史：无特殊

家族史：无特殊

个人史：饮酒史10余年，每日半斤左右。

辅助检查：髋关节正蛙位X光：左侧股骨头符合早期股骨头缺血性坏死表现，右侧未见明显异常。

特殊查体：左腹股沟中点压痛（+），左4字实验（+），左髋关节活动度：外展25°、内收20°、外旋30°、内旋30°、屈曲80°。

中医四诊：患者神清，精神可，左髋部疼痛，伴轻度活动受限，纳一般，眠可，大、小便正常。舌质淡，苔黄腻，脉滑。

辨证、治则：四诊合参，本病属“骨蚀”范畴，辨证为“湿热蕴结”，多因嗜酒无度，过食肥甘厚味，损伤脾胃，酿湿生热，又或痰湿内生，滞留肢体筋脉、关节、肌肉，导致经络闭阻，气血运行不畅损伤筋骨而使关节疼痛、变形。中医治法以清热利湿，健脾化痰，活血行气为法，

诊断：

     中医诊断：骨蚀（湿热蕴结） 

     西医诊断：酒精性股骨头坏死

方药：

一诊：嘱患者戒酒，调理饮食，中药予桃仁15g、红花15g、黄柏12g、苍术15g、牛膝15g、薏苡仁12g、厚朴9g、陈皮9g、党参15g、白术12g、川芎15g、桔梗9g、延胡索12g、甘草9g。

二诊：服用上药14剂后，患者诉髋部疼痛较前有所减轻，髋部关节活动较前改善，但仍有时出现左髋部酸痛，食欲不振，口干口苦症状。二诊原方基础上，加山楂健脾开胃，加布渣叶以加强清热利湿功效。

三诊：服用上药14剂后，患者诉髋部疼痛较前明显减轻，左髋关节活动度基本正常，纳眠可，大小便正常，嘱患者戒酒精，继续维持原方治疗，定期门诊复查，至今患者病情维持情况良好。