09.26
2023

广州医保普通门诊手机办理定点流程

来源: 广州中医药

一、在职、退休职工医保

在职、退休职工医保在我院可作为“中 医”[推荐]或“大 点”(二选一办理)

选“中 医”,可再选1家“大 点”

选“大 点”,可再选1家“中 医”

*两者支付范围、报销比例一样

1、本人微信长按识别图中(自助定点、查询定点情况)

2、点击选择 “中医”[推荐]或“大点” (二选一办理)

最上方搜索栏输入医院名搜索:

广州中医药大学第一附属医院

(地址:广州市机场路14号、16号)

 

二、学生医保(≥14周岁,需要使用学生本人实名认证的微信号)

1、本人微信长按识别图中(自助定点、查询定点情况)

2、点击选择 “小点”(先选一家社区医院)

3、点击选择 “大点”最上方搜索栏输入医院名搜索

广州中医药大学第一附属医院

(地址:广州市机场路14号、16号)

 

三、家属医保(<14岁的子女)

1、家长微信长按识别图中(自助定点、查询定点情况)

※家属定点可添加2名14岁以下子女

2、点击选择 “小点”(先选一家社区医院)

3、点击选择 “大点”最上方搜索栏输入医院名搜索

广州中医药大学第一附属医院

(地址:广州市机场路14号、16号)

 

选点成功即可使用

温馨提示:

1. 如果去年办理过定点手续,且今年不需要改点的,无需重新办理定点,可直接在去年定点的医院进行门诊就医结算(医保信息系统按规定确认参保人续点);

2. 如遇不能办理,请携带社会保障卡/身份证原件等有效证件到我院门诊楼1楼医保业务办理点现场办理。未成年人、在校学生请先自行至社区医院(小点)办理定点手续,办理社区医院(小点)后,才能办理我院定点(大点)。居民医保中的非从业居民、老年居民按政策规定不能在我院定点,普通门(急)诊发生的医疗费用按自费处理;

3. 广州医保参保人须在选定的定点医院就医,方可享受对应的门(急)诊医保统筹待遇;

4.  处方用药量:门诊处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于已明确的慢性病、老年病或者特殊情况,处方用量可以适当延长;

5.  参保人住院期间,不能同时享受门(急)诊、门特病种医保统筹待遇;

6.  医保卡中如有个人帐户资金的,可使用个人帐户资金支付属于个人自付部分的医疗费用。直系亲属可使用参保人医保卡个人账户内的资金支付门(急)诊就医产生的医疗费用,但不享受相关统筹待遇。

 

关于门诊定点改点:

如当年已定点,中途需要变更门诊医院,请您自查是否满足下面这些办理条件:参加广州社会医疗保险的参保人员,因户口迁移、居住地变化、变动工作单位、病情需要、转学升学、定点医疗机构资质变化需要变更普通门诊定点医疗机构的。可按以下路径二选一选择您方便的途径申请变更:

(1)门诊定点变更申请路径:打开穗好办APP→办事(在底部)→医保栏目的更多→门诊定点更改→申办

(2)广东政务服务网→广州市→市医保局→公共服务→普通门诊选定定点医疗机构登记(更改选定门诊定点医疗机构)

申请提交后,请耐心等待医保分中心1个工作日审核办理。

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