异地就医(广东省内、跨省)备案办理流程
异地就医(广东省内、跨省)备案办理流程
我院已开展异地就医联网结算服务,但因为各地医保政策不同,且异地就医待遇遵循:参保地政策、参保地比例、就医地目录,为了保证顺畅的异地就医体验,若来我院就医对医保事情有疑问(例如:门诊/住院能否使用?需要办理手续吗?报销比例多少?)请在就诊前电话咨询参保地医保部门,以免影响现场结算。
各参保地医保中心电话查询方法:长按识别下方二维码进入“国家异地就医备案”微信小程序→点击“医保经办机构查询”-右上角选择地区即可查询电话号码
一、异地就医备案适用于哪些人群呢?
(1)异地安置的退休人员(2)异地长期居住的人员(3)异地长期工作的人员(4)转诊的异地就医人员(5)临时就医人员
二、来广州就医前,建议做什么?
(1)如果您是广东省外出发:通过国家医保服务平台APP备案。
扫码下方二维码下载APP↓
操作步骤:登录→点击首页【异地备案】→选择【为自己备案】或【为他人备案】→点击【开始备案】→按页面要求填写信息并上传材料→提交备案→提交成功后,点击【查看备案记录】可查询备案办理进度,参保地审核通过后即可出示医保凭证使用。
(2)如果您是从广东省内其他城市出发:通过“粤医保”小程序备案。
微信识别下方二维码进入小程序↓
操作步骤:登录→点击首页我要办事【异地就医备案】→备案人身份选择【为自己备案】或【为他人备案】→按页面要求填写信息→提交→参保地审核通过后即可出示医保凭证使用。
三、如何进行异地就医?
门诊:按照医院就医流程办理挂号、进行普通门诊/门诊特定病种/生育就医,就诊完成后前往收费窗口出示医保凭证进行联网结算。
住院:按照医院住院流程出示医保凭证、身份证等有效证件办理入院登记、缴纳押金等手续,住院治疗结束后进行联网结算。
*温馨提示
普通门诊、门诊特定病种、生育就医还要考虑向参保地医保部门申请办理相关选点、待遇认定或就医确认手续。(具体请咨询参保地)
四、异地就医待遇标准
参保人完成门诊就医/住院后,医院直接联网结算医疗费用(按参保地报销比例),其中统筹基金支付部分由医院先行记账。
注:由于异地就医直接结算相关起付标准、支付比例、最高支付限额均执行参保地政策,上述政策参数设定直接影响直接结算报销结果,如异地就医人员对结算结果有疑问,请向参保地医保部门咨询。
五、如果没有及时备案,或没有联网结算成功怎么办?
如果在出行前没有来得及办理异地就医备案,或者没有联网结算成功,在回到您的参保地后,可以申请费用零星报销,具体流程请向参保地咨询。
温馨提示:
1、最佳结算方式仍是建议提前备案哦!如果没有及时备案,可能需先个人垫付医疗费再报销,具体以参保地规定为准;
2、联网结算以实际上传成功为准,若未能成功请咨询参保地医保部门;
3、我院医疗机构编码:H44011100775。
附:致广东省来穗就医参保人的一封信
致跨省来穗就医参保人的一封信