12.05
2021
老人报：脚痛医头 针到病除
来源：
广州中医药
脚痛医头 针到病除
2021-4-26老人报12版
特诊专家：广东省名中医，广州中医药大学教授，广州中医药大学第一附属医院康复中心主任、主任医师庄礼兴
记者蔡卫杨 通讯员锁卓琪、刘庆钧
张小姐（化名）今年37岁，由于生活压力过大出现焦虑状态，夜间难以入睡，平时人很容易烦躁，生活中出现一点小事就非常紧张，也害怕跟人交流，后被诊断为焦虑症。6年前，她无明显诱因出现双足底部疼痛，夜间尤甚，疼痛不适更加影响睡眠。张小姐服用药物多年，脚底的夜间疼痛能明显缓解，不过白天却也出现了头痛，经人介绍来到广州中医药大学第一附属医院康复中心就诊。该科主任庄礼兴采用“电针+火针”为张小姐进行头部针灸治疗，头痛问题立刻得到缓解，而困扰多年的夜间脚痛也在几个疗程后慢慢得到改善。
特诊释疑
脚痛为何要医头？
《黄帝内经》云：“凡刺之法，必本于神。”庄礼兴认为，“神”在疾病的预防、发生、发展过程中起关键作用，“神”是机体核心调控功能的集中体现。他在继承“靳三针”取穴思路的基础上，结合临床经验，以“调神”立论，将四神针、神庭、本神、印堂、神门纳入于“调神针法”之中。
庄礼兴介绍，“调神针法”是以躯体神志病为主要治疗对象的方法，即以针刺治神，适用于所有与精神、情志、心理异常相关的躯体疾病。
“‘急则治其标，缓则治其本’。张小姐焦虑抑郁多年，自诉服用安眠药后，脚底疼痛的症状会随着睡眠的改善而改善，然而却苦于安眠药的副作用影响其日常生活。‘调神针法’在治疗躯体神志类疾病时，重在调理‘元神’与‘心神’ 。正所谓‘主明而下安’，张小姐足底疼痛的感觉与其精神焦虑有关，‘调神针法’可调情志，有助睡眠，对于此类躯体神志病有非常好的效果。”庄礼兴介绍。
治疗重经不重穴 镇痛针一穴
相信很多人或多或少都做过针灸按摩，大家都会知道穴位在这些理疗中起到的作用。不过，庄礼兴认为，针灸治疗不重在具体穴位的选用，而重在经络的选择，取“宁失其穴，勿失其经”之意。在治疗躯体疼痛病时，常需要配合运用督脉，发挥通调督脉、安神调神的作用。
“此外，运用导气同精法，调和其逆乱之气，调其营卫，使气机归于正常，阳入于阴而得眠，进而焦虑状态改善，腿部的不适症状亦随之缓解。一般针灸治疗此类疾病会选取三阴交穴，缘于此穴乃足三阴经交会之穴，足三阴经的循行均从足走胸，交会于三阴交。针刺该穴一方面具有协调肝、脾、肾气机的功效，另一方面可循经传导到足底，起到局部镇痛的作用。”庄礼兴说。
脚痛注意这两种疾病
一些人一到夜间就会出现脚痛的问题，部分老人会觉得是人老腿脚退化所致。不过，庄礼兴提醒，脚痛在临床上有两种常见疾病需要鉴别处理。
不安腿综合征 这是一种慢性神经系统运动感觉障碍性疾病，主要的临床表现是睡觉或者安静时有强烈的肢体活动欲望和感觉异常。西医目前常用的治疗手段为多巴胺类药物及镇静催眠类药物，但长期服用易产生耐药性及不良反应。
足底筋膜炎 其主要临床表现为承重时足跟疼痛，疼痛通常持续数月甚至数年。其疼痛特点为搏动性、灼热、刺痛性，尤其以晨起或长时间不活动后，走最初几步路时更易发生。适当处理后疼痛可缓解，但持续活动后，疼痛会加重。