进补调体质   膏方好礼这样吃

2021-2-15老人报10版

指导专家：广州中医药大学第一附属医院治未病科主任中医师、教授 陈瑞芳

广州中医药大学第一附属医院妇儿中心主任、教授 罗颂平

 记者蔡卫杨  通讯员张秋霞

    持续一年的疫情让越来越多的人关注自己以及家人朋友的身体健康，而在此期间中医药在对抗新冠病毒中产生了让人惊奇的疗效，很多人也会趁过年期间给亲朋好友送上一些中药补药，强身健体。而近几年流行起来的膏方，不仅药物品种珍贵，而且包装精致、使用方便，过年送亲朋好友膏方，也成为当下送礼的不二之选。

    很多名贵膏方都能网购，部分人也会挑选优质的江浙地区“道地膏方”。不过，专家提醒，膏方作为中药制品，还是需要遵循中药的使用方法。

    “道地膏方”未必可通用

    “道地”一词多用于中医药术语，其中，道地药材，就是优质中药材的代名词，是指药材质优效佳，数千年来被无数的中医临床实践所证实，是源于古代的一项辨别优质中药材质量的独具特色的综合标准。

    而膏方也有“道地”一说，其中，江浙一带膏方调理比岭南历史悠久，被认为是膏方界的“道地膏方”。不过，优质的“道地膏方”有时未必可以通用。广州中医药大学第一附属医院妇儿中心主任、教授罗颂平解释，由于地理、气候的不同，人的体质也各有特点。岭南地区温暖潮湿，湿热的时间较长，容易伤津，因此阴虚内热的体质比较多见；而潮湿容易伤脾，影响消化，气虚、痰湿体质的人也比较常见。

    “根据江浙地区的地理、气候特点，膏方相对温补。如果通过网购此类膏方送给体质相对湿热的亲朋友好友服用，会容易引起上火。根据本地的特点，一般开具的膏方多平和，多使用陈皮和藿香。陈皮有行气醒胃的作用，一般膏方中常会用到熟地、阿胶等滋腻药材，脾胃不好的人服用后易感到食欲不振。而藿香有化湿的效果。”罗颂平说。

    膏方用药不用挑最贵

    随着生活水平的提高，人们对身体健康的重视程度越来越高，很多人在购买或者订制膏方的时候，非常看重参、茸、虫草、阿胶等名贵药材，认为膏方用药越贵越好，加了名贵药材的膏方最补。

    广州中医药大学第一附属医院治未病科主任中医师、教授陈瑞芳表示，其实，名贵药材也可用普通中药替代，如熟地、麦门冬等都能起到虫草补肺、补肾的作用。膏方进补并非都要用到参、茸、虫草等名贵药材，特别是使用大补的药材，需要根据服用者的身体情况和具体症状而定。简单来说，膏方的疗效不是用药越贵越好，而是在于是否对症用药制作膏方。

    一人一方 别人的膏不要随便吃

    家中有一个贵重的进补膏方，很多时候就会一家人冲服上一杯，认为“有病防病，没病强身”。不过，严格意义上来说膏方也是属于中药的调治方式，中医中药所最看重的“辨证论治”也是必须遵守的第一原则。

    陈瑞芳表示，市面上现成的膏方并不适合随意买来服用，膏方最好对症调补。一般来说，如果有服用膏方的需要，可以先到医院膏方门诊预约，辨证论治开出适合的膏方，再由药房制作膏方，15天左右就可取药。

    “身体强壮的年轻人，如果生活规律良好、均衡饮食，或者经常运动的人，身体的阴阳都相对平衡，不需要服用膏方进补。盲目进补反而对身体不好，进补反而可能生‘火’，导致阴阳失衡。另外，患有急性肝炎、急性肠炎、感冒、急性胃炎、发热等急病的人群以及孕妇、产妇等不宜服用膏方，正常发育的儿童也无需服用膏方。”陈瑞芳说，“不过，对于一些以前服过的疗效不错的膏方，也不能一味照方抓药服用。人的身体状况是动态变化的，主要的症状也是会变化的，膏方的用药也需相应调整。”

    错过膏方最佳服用时间这样吃

    “秋冬进补”的观念深入人心，事实上膏方的服用也是如此。陈瑞芳表示，膏方一年四季都可服用，不过，滋补类膏方确实在冬季食用更佳。一来因为有些药偏温热，在冬季服用不易上火；二来因为冬季气温低，膏方更易保存。滋补类膏方宜从立冬日起大约50天左右的时间内服用，大致服至立春前结束。此外，治疗类膏方则一年四季皆可服用。

    “虚不受补的人容易阴虚火旺，这类人最好在天气真正冷的时候再服用膏方，一般在立冬之后。如果在服用膏方期间，出现腹胀、胃口差或恶心的不适症状，建议暂停服用一两天。如果迫切希望服用膏方进补，可以用开路方调理脾胃，日常可以服用陈皮水健脾理气，麦芽、谷芽水助消化。如果出现上火的表现，平时的饮食多食用紫菜、丝瓜、火龙果、雪梨以清内热，但不建议使用清热解毒的凉茶，防止伤及脾胃。”陈瑞芳说。

    专家贴士：送膏方 送这三类人最好

    过年想给亲朋好友送膏方的人不要盲目地送，陈瑞芳表示，从临床上看，膏方主要适合三类人：一是纯粹为了增强体质的人，想通过膏方来增强体质，预防疾病发生，一般建议秋冬开始服用；二是平时体质虚弱的人和亚健康人群，这类人平时经常感冒、倦怠、头晕等，但到医院体检各项指标均在正常范围；三是真正患病的人，需要长期服药治疗的慢性病患者，或者术后急需恢复体质的人。

    食用方法：服用膏方要循序渐进

    膏方的吃法是用热水溶服，一般第一周一天服用一次，早上空腹服用或饭前服用都行，一次20克。等适应药性后，如果感觉良好，再逐步加量为一天服2次，同样每次20克；但出现上火症状的人，仍应减回一天一次或隔天一次。而在服用膏方后1个小时内，不要喝浓茶、咖啡，少食萝卜，平时少食煎炸食品，少喝酒。

    存放方式：膏方放冰箱防霉变？

    在湿热的岭南地区，膏方尤其要防霉、防变质。膏方的存放可用瓷罐、搪瓷罐，不宜用铝、铁锅存放。一般情况下膏方多放在阴凉处，若放在冰箱冷藏更佳。

    在膏药蒸烊后，一定要把盖打开，直至完全冷却，方可盖好。切不可将锅盖的水落在膏面上，否则过几天就会出现霉点。如果出现霉点可先用清洁的水果刀刮去表面有霉点的一层，再隔水高温蒸烊。如果霉点很多且在膏面的深处，这样就不能服用了。

    专家指引

    简易自制补气血膏

    选材：熟地100克、首乌100克、枸杞子100克、党参100克、北芪80克、白术80克、云苓（茯苓）150克、甘草50克、鹿角胶100克、阿胶100克、蜂蜜500克。

    制作方法：先把熟地、首乌、枸杞子、党参、北芪、白术、云苓（茯苓）、甘草煮三次反复熬，去掉渣，加入蜂蜜、阿胶、鹿角胶搅拌，直到起胶。熬制得越好，存放得越久，最理想的膏方是黏稠度适中、有黑泽光。

    适应证：适合气血两虚的人，一般表现为脸色不好、少气懒言、易眩晕等不适症状。