吃了这些药，切记莫喝酒！

2021-11-1老人报1版

指导专家：广州中医药大学第一附属医院药学部副主任药师 谭汉添

记者殷鑫   通讯员刘庆钧

    日前，”服用头孢药物7天内不能喝酒“冲上热搜。其起因是一位医生在饮酒后服用感冒药（头孢类）晕倒在公交车上，随后被热心司机送往医院。网友们纷纷感叹，原来连医生都不知道这个道理。也有人提出疑问”知道服用头孢类药物后不能喝酒，难道喝酒后也不能吃头孢类药物吗？“

    头孢+酒，小心双硫仑样反应

    很多人知道吃孢类药物后不能饮酒，却不清楚其中的原理，更不知道后果有多严重。

    广州中医药大学第一附属医院药学部主任药师谭汉添指出，之所以吃头孢后不能饮酒，是因为酒精会与药物发生作用，引发双硫仑样反应，轻者肢体软弱、眩晕、嗜睡、出现幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐，重者血压下降、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥，甚至休克。轻者通过身体缓慢代谢，可自行恢复，但重者如果不能及时救治，后果将不堪设想。

    饮酒后吃头孢，也不行！

    很多人知道服头孢类药物后不能饮酒，却不知道饮酒后也不能服用头孢类药物。谭汉添介绍，双硫仑样反应的发生与饮酒、服药的先后顺序无关，只要具有药物与酒精同时存在于身体内就会出现。

    想要避免双硫仑样反应的发生，关键是注意酒精与药物的代谢时间，避免两者同时存在于体内。谭汉添表示，药物的代谢通常需72小时左右（7天更为保险），而酒精的代谢与酒精摄入量有关，在72小时至7天之间。如饮酒量较少，通常72小时可代谢完毕，如饮酒量较多，且为高度酒，通常需7天，甚至更长时间。

    综上可知，服用头孢类药物前后至少72小时内不能饮酒，反之亦然。

    双硫仑结构药物，不只是头孢

    其实，双硫仑样反应不是头孢类药物的专有副反应，所有具有双硫仑结构的药物与酒精”遇见“都会出现。这也意味着，饮酒前后至少72小时不能服用头孢，也同样不能服用其他的具有双硫仑结构的药物。

    谭汉添介绍，双硫仑结构的药物在临床中应用还算广泛，首先所有含”头孢“字眼的药物，均需警惕。其次，硝咪唑类药物，如甲硝唑、替硝唑、塞克哨唑，以及其他抗菌药，如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类（磺胺甲恶唑）等。很多疾病可能用到上述药物，喜欢饮酒的老人们需要格外注意。

    需注意，经过查询，有些口服头孢类药物的说明书中并没有表明不能饮酒，但这并不代表可以饮酒。

    专家指引

    反应轻重与酒量大小无关

    有不少人抱有侥幸心理，认为”酒量大的人，吃了头孢少喝点也不会有事“。殊不知，双硫仑样反应与酒量大小是没有关系的。虽然，双硫仑样反应的轻重确实存在个体差异，敏感体质人群即使喝一点点酒就会出现严重反应，但总体而言，酒精摄入量越大，反应就会越严重。也就是说，喝得越多，症状越重，越容易诱发双硫仑样反应，生命危险也越大。所以，在此呼吁大家，服药不喝酒，喝酒不服药。