股骨头坏死经验方--复方生脉成骨胶囊

1、 中医学对股骨头坏死的认识

中医学对股骨头坏死的认识股骨头坏死是由于各种原因导致股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓细胞死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，关节功能障碍的疾病。当属中医学“骨蚀”范畴，本病的发生以正虚为本，邪实为标。发病原因主要为暴力所伤、六淫邪毒、先后天禀赋不足、七情所伤等，对其病机众医家认识大同小异，综合众多文献报道，其病因病机主要包括瘀、痰、虚三方面。主要是肝肾亏虚、气滞血瘀、痰瘀互结。因肾主骨生髓，肝主筋，肝肾亏虚，则筋骨失养，骨为干，筋为刚，筋主束骨而利关节，筋骨不利，则关节屈伸不利；气血不通，不通则痛，从而出现关节疼痛，骨失荣养，髓海空虚而骨质坏死。肾虚、血瘀为股骨头坏死病理变化的核心。依据急则治其标、缓则治其本，何伟教授等经过30多年临床实践，提出以补益肝肾、活血化瘀为主的补肾活血法治疗股骨头坏死。

2、复方生脉成骨胶囊的作用机理

复方生脉成骨胶囊是本院何伟教授等在挖掘民间验方的基础上开发的专治股骨头坏死用药，经30多年数千例患者的临床研究和一系列科学设计的动物实验，证实该药具有活血化瘀、消肿止痛、补肾健骨、扶正固本的功效，能有效地治疗与预防股骨头坏死。已有20多年1万多例患者的临床观察结果表明，疗效满意，副作用小。该药主要由木豆叶等药组成。大量研究表明，木豆叶有效成分具有以下作用：①提高血清钙、磷含量，促进骨组织血管、骨髓的修复再生，股骨头内再血管化作用；②刺激成骨细胞骨形成、促进细胞间质矿化及抑制破骨细胞形成活性，提示在骨细胞上有类雌激素样作用，具有抗骨质疏松作用；③具有类似17β- 雌二醇的作用，中、高剂量的木豆叶芪类提取物可以剂量依赖性地抑制大鼠股骨头部位的骨丢失，明显增加大鼠骨小梁数量、改善骨小梁的结构；④改善体内紊乱的脂质平衡；⑤不仅能抑制破骨细胞样细胞的形成，而且还抑制破骨细胞样细胞的骨吸收功能，进一步提示木豆叶水提物不但可以治疗股骨头缺血性坏死，而且对骨质疏松症患者也可能有一定的疗效。

3、严格掌握单纯中药治疗股骨头坏死的适应症

股骨头坏死治疗的2个核心问题在于坏死的修复和坏死修复过程中避免塌陷的发生。塌陷的股骨头，即使头内坏死完全修复，继发性骨性关节炎也在所难免。因此在某种程度上看，控制塌陷对于股骨头坏死治疗的远期疗效更加重要。然而多数股骨头坏死存在着塌陷的风险，尤其是大范围、负重区坏死时，目前所有非手术的治疗措施均难以阻止塌陷的发生。所以，单纯应用中药治疗股骨头坏死，应严格掌握其适应症。