患者姓名：马XX        性别：女              年龄：69

主诉：头晕十余年，加重一天

现病史：吹风后头晕胀痛，今晨起后测量血压156/75mmHg，平素怕冷，自觉免疫力下降，近两月腹泻，腹痛欲便，便后缓解，眠一般，难入睡，纳一般，小便调。

既往史：人流手术病史，肠易激综合征病史，否认高血压病史。

体格检查：一般情况：正常面容，神志清楚，查体合作。

过敏史：否认食物药物过敏。

中医“四诊”观察结果：舌淡胖，苔白厚腻，中焦黄，脉滑数。

门诊西医诊断：1、肠易激综合征；2、眩晕

门诊中医诊断：泄泻病，肝阳上亢证，湿热中阻证

门诊处方：

牛膝15g；龙骨（先煎）30g；赤芍10g；

麦芽30g；煅赭石（先煎）15g；玄参15g；

茵陈20g；布渣叶15g；黄芩10g；

石菖蒲15g；葛根20g；广藿香15g；

建曲15g；葫芦茶20g；白芷15g；

蔓荆子20g

每日1剂，剑祖两次，每次水煎煮为250-300ml，分两次温服或遵医嘱。

共7剂