一、罗颂平教授治疗月经病的经验
（一）阴阳为纲，和调冲任
1.阴阳是万物之本，调经离不开阴阳
月经的周期性变化离不开人体阴阳二气的转化，阴极则阳生，阳极则阴生；阴消阳长，阳消阴长，由满而溢，藏泻有期，则经行有度。月经期的阳消太过、经后期的阴长不及，经间期的阴阳转化失调、经前期的阴阳生长不平衡，必然导致月经失常，故调经之法，须顺应月经周期性的阴阳消长。罗教授倡导肾-天癸-冲任-子宫轴对月经的调节作用，认为该轴是女性生殖功能及性周期调节的核心，该轴中又以肾为主导。肾内寓真阴真阳，肾的功能核心，在于肾阴肾阳的相对平衡与协调，肾宜藏不宜泄，肾的阴阳不平衡，往往表现一方的不足而另一方偏亢，对张景岳之阴阳理论十分推崇,非常认同其所言“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而泉源不竭。”2. 冲任失调是经病核心，调肝肾以调冲任
冲任二脉与生殖有着密切的关系。外感、痰饮、瘀血、金刃手术等，可直接损伤冲任、胞宫，导致月经异常。而脏腑功能失常、气血失调，又可间接损伤冲任，导致冲任、胞宫、胞脉、胞络损伤，肾-天癸-冲任-胞宫轴失调，出现月经异常，冲任损伤是月经病的核心病机。罗教授认为调冲任可从调肾肝入手，肾藏精，主生殖，肾精充盛，化生天癸，滋养冲任，则月经来潮，经候正常。肝藏血功能正常，肝气条达，才能冲任通畅，发挥其“为血海”、“主胞胎”之功。
（二）重视肾脾肝，擅调气血
1.调脏腑以调气血
妇人以血为本，经、孕、产、乳数伤于血，《灵枢·五音五味》云：“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。”肾藏精，主生殖，为先天之本，月经之本；脾主运化，为后天之本，气血生化之源，气血化为精血下注以养冲任，经血有源。肝藏血，主疏泄，肝气条达，冲任调畅，经血有度。罗教授重视调节脏腑功能以调气血，脏腑之中，重视肾肝脾三脏功能的调节。
2.重肾脾不忘调肝
罗教授在调经中虽然重视肾肝脾，但尤重肾脾，强调先后天的作用。肾的先天作用在月经病的治疗中起决定和关键作用；后天脾胃功能健旺也有重要作用；岭南因气候温热潮湿，湿困脾土，易伤脾气，故喜用党参、白术、白扁豆、广藿香等健脾化湿之品；非常推崇《景岳全书·妇人规》所言：“调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室，知斯二者，则尽善矣。”但也不忽略肝在月经病治疗中的重要地位。肝藏血，主疏泄，精血互化而同源，故肝肾同源，肝郁则肾郁，相因而至，出现月经病，常用逍遥散、郁金、素馨花、青皮、橘核等疏肝解郁。[10]
（三）用药轻灵，擅用南药
岭南温热、湿热偏重，岭南人多数偏于柔弱，体质以阴虚、气虚、气阴不足居多。一般不宜大攻大补。罗教授用药轻灵，清热多用甘寒，常用地骨皮、生地、石斛，少选苦寒泻热；温经多用甘温，如小茴香、艾叶，少选大热辛燥。罗教授强调对药物功效的熟悉，讲究配伍，治疗于出血病证的止血药中，分凉血止血、温经止血、养血止血、养阴止血、祛瘀止血，固涩止血之不同，凉血止血常用丹皮、焦山栀、藉节，温经止血常用艾叶、炮姜、鹿角霜，养血止血常用阿胶、岗稔、地稔，养阴止血常用旱莲草、龟甲胶、女贞子，祛瘀止血常用益母草、蒲黄、三七、大黄炭，固涩止血常用赤石脂、乌梅、五倍子。治疗痛经用三七、五灵脂、蒲黄、延胡索、川芎、小茴香行气活血、温经散寒止痛。治疗经断前后诸证除使用大队的滋补肾阴之品如熟地（或生地）、山萸肉、枸杞子外，常配伍仙灵脾、珍珠母，滋阴药与仙灵脾相伍能扶阴配阳，平衡阴阳，甘咸寒之珍珠母配伍方中能镇潜浮阳，且抑制仙灵脾温热升浮之气，相制为用。[10]
罗教授擅长因地制宜运用岭南草药治疗月经病。如治疗崩漏出血量多势猛者，常以岭南草药岗稔根、地稔根相须为用止血固崩，配合党参、白术益气固脱，熟地、桑寄生补肝肾固冲任。对于宫腔粘连所致闭经，于生地、黄精、丹参、鸡血藤等养血药中配合岭南草药穿破石活血通经、皂角刺活血通经。[10]
罗教授倡导肾-天癸-冲任-子宫轴在月经调节中的作用，月经周期的变化反映了体内阴阳气血消长的变化。治疗月经病强调以肾为核心，肝脾等脏腑功能的协调，补肾注重调节肾的阴阳平衡，善于阴中求阳，阳中求阴。长于通过调肝肾以调冲任，重视后天对先天的补养作用，先天对后天的健旺作用。擅长运用岭南草药，讲究药物配伍，用药精当。
二、罗颂平教授诊治不孕症的经验
1.辨析病因，分清虚实
男精壮，女经调，胞络通，有子之道也。精子、卵子健旺，生殖道通畅，是孕育的基本条件。不孕症夫妇应尽量查找导致不孕的原因，有的放矢，针对性地制定治疗方案。夫妇双方须同查同治。对于排卵功能障碍者，以虚或虚实夹杂多见，非排卵功能障碍者，以虚实夹杂或实为主，但纯实者少见，实中兼虚者多见。虚以肾虚、脾虚、气血不足多见，实以肝郁、血瘀、痰湿多见，单一病机少见，兼夹病机多见，如肾脾不足，肾虚肝郁等。其病机特点多以肾虚、冲任不足为本，肝郁、血瘀、痰湿为标，正虚邪实，虚实夹杂。
2.重视调经，心身同治
种子先调经，经调而后子嗣。引起不孕症的疾病很多可表现月经的异常，如多囊卵巢综合征可出现月经不调、闭经、崩漏、经间期出血等，子宫内膜异位症、子宫腺肌症可出现痛经、月经过多、经期延长、经间期出血等，盆腔炎性疾病可出现痛经、月经过多、经期延长等，癥瘕可出现月经不调、崩漏等，均可导致排卵障碍、受精障碍、着床障碍。所以调经对不孕症的治疗起着重要的作用，通过调经治疗改善排卵功能、增强受精力、提高着床率。肾主先天，脾主后天，冲任之本健固，气血之本健旺，则邪易却，孕易成。
不孕症女性因为久不受孕，抑郁、焦虑多见，长期的肝郁气滞，严重干扰性腺轴的调节功能，影响排卵功能，所以药物治疗的同时，须循循善诱，积极引导，打开心结，心身同治。
3.治无定方，辨证论治（擅用南药）
不孕症的病因有虚、实、虚实夹杂之不同，同一患者不同的病程阶段、月经周期不同的时段，病情的虚、实又有不同的变化，所以治疗不孕症并无一法一方可以通治，必须结合病人的体质特点、地域特点进行辨证论治。助孕阶段，对于有邪实之患者，临近经期，则祛邪之药须审慎用之，须考虑到患者可能受孕的情况，做到有故无殒，亦无殒矣。
岭南人多气阴不足，多湿热，罗教授常因地制宜，选用岭南药材进行治疗，如崩漏止血常用岗稔、地稔养血止血；湿热带下、盆腔炎性疾病及其后遗症常用毛冬青清热祛湿、活血化瘀；子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、卵巢囊肿等常用橘核、荔枝核、风栗壳化瘀散结；化湿消食常用布渣叶；调中助运常用陈皮；疏肝解郁常用合欢花、素馨花；补肾温阳常用巴戟天。
二、罗颂平教授诊治复发性流产的经验
复发性流产（Recurrent spontaneous abortion, RSA）是指3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失，但大多数专家认为，连续发生2次流产即应重视并予评估，因其再次出现流产的风险与3次者相近[13]。中医称RSA为滑胎，指凡堕胎、小产连续发生3次或以上者[11]。吴谦曰“若怀胎三五七月无故而胎自堕者,至下次受孕亦复如是,数数堕胎则谓之滑胎”(《医宗金鉴·妇科心法要决》)。分析其原因，“有屡孕屡堕者，由于气血不充，名曰滑胎”（《叶氏女科证治·滑胎》）。
（一）罗颂平教授对复发性流产病机特点的认识
罗颂平教授认为主要针对可能引起复发性流产的因素进行筛查，如遗传因素、解剖因素、内分泌因素、免疫功能障碍因素、血栓前状态、全身因素、环境因素等，但不是每个患者都能查找到明确的原因。夫妇双方染色体检查，有条件最好对流产胚胎的染色体进行检查，必要时遗传学咨询。B超了解子宫形态，有无子宫占位性病变，经前7天B超检测子宫内膜血流指数，对于中期妊娠流产的RSA，怀疑子宫中隔的行宫腔镜检查。查性激素、甲状腺功能。让病人自测基础体温（BBT），简便实用，可重复多次。可查封闭抗体，尤其早期RSA者，查抗磷脂抗体等。
罗教授认为肾脾虚弱，气血不足，肝郁血瘀，冲任不固是RSA的病机特点。（二）罗颂平教授对复发性流产的诊治思路
罗教授主张对RSA患者预培其损，认为未对其原因进行辨析，未进行整体调理就急于妊娠，往往可能导致流产再发，所以孕前的病因辨析及积极调理与孕后的安胎治疗同等重要。
孕前调理的目的是去因固本。对月经异常的患者须重在调经，调经以补肾健脾为主，对小卵泡排卵、黄体功能不全者以补肾健脾，疏肝解郁为主，对于多囊卵巢综合征者以祛湿化痰，补肾健脾为主。用药过程中，通过基础体温和B超监测卵泡的发育情况及子宫内膜的情况，经过至少3个周期的调整，同时基础体温有典型双相，B超监测卵泡长到18mm后排卵，排卵期子宫内膜可达9mm以上，则让患者试孕，排卵期后仍继续中药补肾健脾治疗。
对于RSA患者，也要求其配偶检查精液，如精液质量差，也建议同期调理，所谓男精壮，女经调，种子之道也。总之，对于卵泡发育不良者，以滋肾填精为主，佐以温肾阳、健脾气、行气血之品，使天癸有所养，冲任二脉有所充，促进卵泡的生长和成熟，同时促进子宫内膜的生长，为妊娠创造有利的内环境。
对于子宫内膜薄、子宫内膜血流指数提示血流阻力大者，在补肾健脾的基础上，配合活血养血，疏肝行气。对于子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症者，以活血化瘀、软坚散结为主，兼补肾健脾，以祛邪不伤正，扶正以助祛邪，使正安邪却。该阶段总的治疗原则是，扶正祛邪兼顾，扶正的目的是为了培本，培肾脾之本，培系胎养胎之本，祛邪的目的是尽量去除诱因，或调节正邪间的平衡，减少致病因素（邪气）对妊娠的影响。该阶段调理可监测BBT、B超监测卵泡的发育、排卵及子宫内膜，帮助指导适时受孕，且帮助患者疏导恐惧焦虑的情绪。
孕后安胎。受孕后积极安胎治疗，安胎以补肾健脾、补气养血为基本，适当配合疏肝活血。对黄体功能不全者，以温肾阳，补肾气为主，子宫内膜薄者：大补气血，补气活血，妊娠合并子宫肌瘤者，早孕以补肾健脾为主，消癥为辅，中孕以后补消兼顾，适当增加化瘀消癥之力。并叮嘱患者禁性生活、多卧床休息，定期监测血HCG及孕酮水平，适时B超了解着床部位及胚胎生长发育情况，一般安胎至超过既往流产时限2周以上，有的甚至安胎至孕12周。
罗颂平教授治疗复发性流产重视补肾健脾、重视大补气血、重视疏肝活血。
