头痛的原因和治疗方法
头痛很常见。有各种各样的头痛，有些严重疾病或慢性疾病早期头痛，容易被疏忽而延误诊断和治疗，甚至造成严重不良后果。
一、头痛的常见病因
全身性疾病：急性感染、心血管疾病、中毒等。神经症。
颅脑病变：感染、血管病变、占位性病变、外伤等。
颅外病变：颅骨疾病、颈部疾病、神经痛等。
二、各种头痛的特点和治疗原则
（一）全身性疾病头痛 全身感染性疾病，发热；贫血与红细胞增多；缺氧；中暑；肺部疾病，高碳酸血症等。——治疗相应的全身性疾病。
（二）面部疾病头痛
青光眼急性发作常有剧烈头痛、眼痛，伴有恶心、呕吐、视力障碍、角膜混浊，眼压增高等。——眼科治疗。
急性鼻窦炎常伴较剧烈头痛，多为前额部，常有流涕、鼻塞等。——耳鼻科治疗。
颞颌关节病变，颞颌部持续钝痛，向颞部放射，张口时疼痛加重。——暂时吃软食。中医药辨治。局部封闭。
（三）炎症性头痛 早期后枕部疼痛较多见，以后转为全头痛；钝痛、胀痛或搏动性痛，身体活动时头痛加重。伴发热。——住院，抗炎等综合治疗。
（四）紧张性头痛 青壮年。疼痛位于双侧、累及整个头部，钝痛，紧束感或压迫感，轻度或中度；不因日常体力活动而加重。常因焦急、情绪紧张而促发加重。体检无异常。——消除顾虑，规律生活，禁止烟酒，积极参加有兴趣的文体活动，注意预防生活中的各种应激或诱因。中医药辨治。
（五）血管性头痛
偏头痛：青春期发病。疼痛位于一侧，搏动性，中或重度，可因日常体力活动而加重；每次可持续4～72小时。反复发作。——生活规律，稳定心态，适当体育锻炼；如与某种食物有关，相应停用。中医药辨治。
高血压性头痛：中、老年人；血压高；多在枕部与颞部或全头痛，持续性胀痛、跳痛，低头或屏气用力时头痛加重。——注意休息，避免紧张，清谈饮食，少吃动物内脏。经调理血压仍高者，中医药辨治，使用降压药。
（六）头部外伤后头痛 头伤史，头皮受损区局限性疼痛，或肌肉紧张呈压迫性头痛，重者头颈部呈一保护性体位。持续2个月以内者为急性外伤后头痛，持续2个月以上者为慢性外伤后头痛。经CT或MR检查显示颅内无异常。——避免不良刺激，劳逸结合，生活规律，适当参加体育锻炼。中医药辨治。
（七）神经痛
三叉神经痛：疼痛突发，三叉神经分布区，闪电式、尖锐剧痛，数秒钟到数分钟。说话、刷牙、洗脸、进食等诱发。——中医药辨治。卡马西平。神经阻滞。电凝。手术。
枕神经痛：疼痛始于头后部，位于枕大或枕小神经分布区，向上可放射到同侧颞部、额部，向下可至颈部；尖锐刺痛；局部皮肤极为敏感，触及毛发即可诱发疼痛。持续数分钟到数小时，发作间期仍有局部钝痛。——中医药辨治，卡马西平，神经阻滞，手术。
（八）颅内占位性疾病头痛
1、颅内肿瘤：头痛，头胀，缓慢加重。——手术，放疗，化疗，中医药。
2、颅内出血与血肿
外伤性颅内血肿：头伤史；头痛、头胀、头昏，持续性加重；重者昏迷。——血肿小，止血祛瘀。血肿大，手术。中西医结合。
高血压脑出血：高血压史；突然头痛，头昏，呕吐；言语不清，偏瘫；重者昏迷。——血肿小，止血祛瘀，脱水降压。血肿大，手术。中西医结合。
蛛网膜下腔出血：头痛突然发作，剧烈；重者昏迷。——急诊，CT检查，介入造影，栓塞，手术。中西医结合。
3、脑脓肿 头痛，持续性痛，进行性加重；有感染灶、发热，白细胞增高。——抗感染，手术，综合治疗。
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