三叉神经痛
有人牙痛，但是拔了四颗牙，怎么还是牙痛？原来不是真正的牙痛，实际上是三叉神经痛。
三叉神经痛的特点：局限于三叉神经分布区域；突发、骤停、反复发作；闪电、刀割、烧灼样剧烈疼痛。
发病率：4/10万（美国Yoshimasu， 1945年），18.28/10万（王忠诚，1984年），5/10万（意大利Mathews等， 2001年）。
三叉神经痛的病因：
原发性（特发性）——未发现神经定位体征、有关器质性或功能性病变。解析其原因有多种学说：周围病原学说（局部刺激学说、压迫学说），中枢病因学说，变态反应学说，病毒感染学说，家族遗传学说，综合病因学说。
继发性（症状性）——有神经定位体征，或有关器质性或（和）功能性病变。三叉神经感觉后根和半月节病变，脑干病变，三叉神经半月节前根（周围支）病变。
三叉神经痛病理变化：髓鞘显著增厚及瓦解，节段性脱髓鞘，轴突不规则或消失。
中医学病因病机：三阳经（手太阳小肠经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳经）受邪。风邪、风寒、胃火上攻、阴虚胃热、肝火上炎、阴虚阳亢等。
三叉神经痛的诊断：
原发性：40岁以上，持续数秒至1～2分，常有扳机点，说话、吃饭、洗脸等诱发，无异常阳性体征。
原发性典型症状：疼痛局限于分布区域内；由一侧上颌支或下颌支开始，扩散到两支或三支受累；骤然发作，骤然停止，似闪电、刀割、针刺 ，持续数秒至数分钟；周期性发作，数周至数月，越来越频繁。
磁共振（MR）可见三叉神经受血管压迫。
继发性：40岁以下，持续时间较长，无扳机点，无诱因，可有异常阳性体征。
三叉神经痛的治疗：
方法很多：药物、射频、酒精阻滞、甘油注射、周围支撕脱、微球囊加压、颅内手术、伽马刀、骨腔病灶清除、脱敏、下颌缩复、物理、阿霉素注射、热水疗法、冷冻疗法、针灸穴位阻滞、小针刀等。
中医药：疏风泻热止痛，疏风散寒止痛，清降胃火，清热养阴，清肝泻火，育阴潜阳。根据不同证型辨治。
一般药物治疗。有的单纯西药效果不好时加用中药。
药物治疗无效者，如比较明确微血管压迫三叉神经的，可以显微手术，微血管减压。
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