加强康复治疗,减少脑出血后遗症
一、脑出血基本知识
1、脑出血 一般指脑实质和脑室内出血。从受损而破裂的血管可分为动脉、静脉及毛细血管出血;从病因可分为外伤性和退变性病变出血。常见者为高血压脑出血。
2、脑出血的影响与危害 血肿形成,压迫脑组织;脑水肿;脑缺血;脑功能损害;颅内压升高,严重者脑疝,危及生命。
3、常见表现 头痛、头晕,失语,偏盲,偏瘫,昏迷。
4、基本处理 非手术治疗;手术治疗。
二、加强康复治疗,减少脑出血后遗症
1、防止出血增加或再出血 卧床休息,保持安静,大便通常,避免刺激,避免过于用力。
2、防止并发症 肺部感染,泌尿系感染,褥疮。
3、防止关节僵硬和肌肉萎缩 恰当的体位;适度的按摩;循序渐进和适当的关节活动和肢体主动活动。
4、饮食与营养 清淡饮食,用植物油炒菜,少吃动物内脏,足量蛋白质(蛋清,瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼肉、鸡肉;黄豆,绿豆,豆制品);限制食盐;降血脂食物(新鲜蔬菜,水果,海带,山楂,核桃,茶叶)。
5、药物康复治疗
6、促进脑功能康复
心理康复 热情;不同阶段,说明病情及应主动配合的事项;注意发挥药物生理效应;鼓励参加力所能及的活动。
语言障碍的康复
运动性失语——先以学发音开始,学说常用的、最熟悉的单字,再依次学双音词、短语,短句,长句。
感觉性失语——视觉逻辑法(端上饭,放好勺,告诉“吃饭”);手势法(告知“洗脸”,用毛巾示意洗脸)。
混合性失语——说、视、听结合(说“吃饭”,指着饭,手势示意)。
膀胱功能的康复 留置尿管导尿,夹住尿管定时放尿;嘱思想意念排尿。
动作协调的康复
单个关节、单一方向—→较复杂的协调动作
两侧肢体对称性运动—→打“旗语”不对称运动
步态练习,迈步甩手,稳、准,自然—→在间距逐渐缩小的平行线行走,跨越障碍物
吞咽功能的康复 鼓励练习吞咽动作;从口腔滴入少量液体,促使练习吞咽;软管吸允法。
记忆的康复 写日记;看图片;训练记数字。
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