广州中医药大学第一附属医院
吴伟名中医专家学术经验继承跟师病案
就诊日期: 2020年3月11日
患者姓名: 纪某 性别: 男 年龄: 18岁
主诉:咳嗽发热7天,癫痫样发作1次。
现病史:一周前,外感风热,开始恶寒发热,全身不适;后转为咳嗽,胸痛,咳吐黄痰。由于失治,来诊前发展为发热胸闷,肌肤灼人,牙关紧闭,项背强直,角弓反张,两手挛急遂前来诊治。
既往史: 无特殊
中医诊断(病名及证型): 痉病 刚痉
西医诊断: 高热惊厥
治则: 泄热存阴,熄风定惊
方药: 增液承气汤
继承人按语:①病者初犯风热感冒,后患风热咳嗽,来诊前所患为热甚至痉。
②该患的病情演变共分三个阶段,最初阶段的病因病机为:外感风热,侵犯肺卫,气机郁滞,肺失宣降。后发为咳嗽的病因病机是:邪入中阳明气分,热伤津液,筋脉失养。