广州中医药大学第一附属医院

吴伟名中医专家学术经验继承跟师病案

就诊日期：2021年10月21日

患者姓名：蔡某 性别：女 年龄： 76

主诉：心悸气短10天

现病史：10天前因生气引起胸胁胀满，心悸，心慌，气短，失眠，嗳气频繁，纳食乏味。曾多方治疗无效，症状反复，心悸心慌时有加重，胸闷，心烦不安，睡眠不宁。

来诊症见：患者为中年女性，表情抑郁，面色欠华，舌暗红，苔薄白，脉沉细弦。

既往史：平素心情抑郁。

中医诊断（病名及证型）：　　心悸病 肝郁气滞

西医诊断: 心脏神经官能症

治则：疏肝理气，宁心安神

方药：四逆散加味：柴胡10g，枳实15g，白芍20g，甘草10g，全瓜蒌20g，桔梗10g，酸枣仁30g，丹参30g，龙齿20g(先煎)，炒麦芽15g，炒山楂15g。水煎服，每日一剂，5剂。

继承人按语：《伤寒论》云：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之”。该患者之心悸，则因肝郁气滞，气遏胸中所致胸气不畅，忧动心神而致。故用四逆散宣畅气机；枣仁、龙齿安神宁心，全瓜蒌、桔梗宽胸利气宣肺，丹参活血通络。标本兼治，故而收效甚速。