陈某某，男 ，80岁，2013年 9月 27日 初诊。  

主诉：气短，乏力加重1周。

病史：2013.9.5-2013.9.12在广东省人民医院住院，出院诊断：左心衰竭（急性）；多个心瓣膜疾病（重度二尖瓣前叶脱垂及小腱索断裂，中度三尖瓣返流，中度肺高压）；肺部感染；高血压。出院后坚持服药治疗：坎地沙坦，复方卡托普利片，呋塞米（1片 q3d），万爽力，氯吡格雷片，泮托拉唑钠，门冬氨酸钾镁片，氟伐他丁钠，血滞通。现精神欠佳，喜睡，气短乏力，无夜间阵发性呼吸困难，无下肢浮肿，纳呆，眠可，大便2-3天1次，偏干，小便调。BP100/62mmHg，HR72bpm，二尖瓣区、主动脉瓣区可闻及收缩期杂音3/6级。双肺未闻及罗音。舌淡暗略胖苔薄脉细滑。

中医诊断（病名及证型）：心衰病（气阳两虚，血瘀痰结）

西医诊断：心力衰竭；多个心瓣膜疾病（重度二尖瓣前叶脱垂及小腱索断裂，中度三尖瓣返流，中度肺高压）；高血压

处方：黄芪20克，白术15克，当归10克，陈皮6克，升麻6克，柴胡10克，党参25克，炙甘草10克，桂枝10克，毛冬青30克，鸡内金10克，枳实15克

心阳片

二诊：2013年10月  14日  

精神好转，无气短等，纳眠可，二便调，口干。自测BP120-130/60-70mmHg，舌淡瘀点苔黄，脉细滑。BP140/76，HR72bpm

处方：效不更方。

之后随诊1年，主方为：黄芪30克，白术10克，陈皮6克，茯苓15克，党参25克，桂枝10克，毛冬青30克，枳实10克，菟丝子10克，红丝线30克，益母草15克。随症加减治疗，病情稳定，精神好转，无明显气短乏力，纳眠二便调。予心阳片继续调治。

按语： 冼师带领的研究团队根据“心衰病”病机和证型研究成果，提炼出基本治法为“益气活血利水”，具体治法为“益气养阴活血利水”和“益气温阳活血利水”，形成了中医治疗“心衰病”的一套简便可行的综合方案。

本案的主方正是体现了以上的理法，以益气活血利水为大法，偏于阳虚则加用了温阳药。方中含有仲景的苓桂术甘汤和东垣的补中益气汤之义，还结合运用了毛冬青、红丝线的现代药理研究成果。