2020年新冠肺炎疫情发生后,农工党广州中医药大学基层委员会副主委兼第一附属医院主委、广州中医药大学第一附属医院(第一临床医学院)副院长杨忠奇教授临危受命,担任国务院联防联控机制科研攻关组中医药专班临床救治组专家、国家中医药管理局应急研究专项专家组副组长,带领医疗队到武汉开展临床救治和科研攻关工作。在疫情防控战斗中,充分展现了攻关克难的业务能力、无私奉献的高尚情操、严谨求实的专业精神。
近日,我们专程来到了广州中医药大学第一附属医院,采访了凯旋归来的杨忠奇教授。
助力“肺炎1号”审批,名为“透解袪湿颗粒”
“肺炎1号”方是广州市第八人民医院临床经验方, 2月1日“肺炎1号”报广东省疫情防控指挥部办公室科技攻关组;2月3日“肺炎1号”进行医疗机构制剂应急审批,杨教授担任审评组长,命名为“透解袪湿颗粒”;2月5日,杨教授主持制定了“肺炎1号”方全省临床使用和观察方案;经媒体大量报道后,在疫情初期起到了消除社会恐慌和树立中医信心的关键作用。2月14日有关领导为此给电话杨教授,请他向上级部门写一份紧急情况汇报。杨教授立即提交了 “肺炎1号”的从诞生到临床应用情况说明,向上级做了详细的汇报。沧海横流,方显英雄本色;关健时刻,杨忠奇勇于负责,敢于果断拍板,助力“肺炎1号”审批,在广东指导推出全国第一个治疗新冠肺炎医院制剂广东“肺炎一号”,犹如长征途中的一道曙光,吹响了中医药治愈新冠肺炎的号角。
杨教授的工作得到了领导的充分肯定。他又接受了新的任务--设计清肺排毒汤的临床研究方案。清肺排毒汤源于中医经典名方,是这次中药抗疫过程应用很广泛的一个方。早期在北方四个省份应用效果比较好,由国家卫健委、国家中医药管理局联合推广使用。疫情初期,武汉中医药使用的比例不是太高,有部分医疗界的同仁还对这个方的疗效提出了质疑。国家中医药管理局的领导认为应该开展规范的临床研究,请杨教授尽快设计出临床方案。
2月15日至16日这两天,杨教授在忙完医院的大量工作之后,利用晚上的时间,设计出清肺排毒汤临床试验方案。上级领导和有关专家认为此方案很好,很有必要立即开展科技攻关,希望医院派出科研专队,前往武汉协调临床研究。
当院长把国家中医药管理局的指示精神跟杨教授传达后,杨教授请求带医院两位同事一起前往武汉协助工作。专业组专家李培武副主任医师和GCP(药物临床试验管理规范)办公室袁天慧博士毫不犹豫地报名参加科研分队,驰援武汉。
杨忠奇教授长期从事医、教、研工作,临床擅长中西医结合方法防治心血管疾病。他在医院率先开展心血管介入手术,致力于老年心血管疾病的诊治。凭着显赫的工作成绩,他先后荣获国家教育部科学技术进步一等奖、广东省人民政府科学技术进步二等奖、中华中医药学会科学技术进步一等奖和广州中医药大学科技进步特等奖等。他是第三批国家老中医药专家学术经验继承人,广东省“千、百、十”工程培养对象。
新冠肺炎疫情刚爆发,杨教授就主动请缨驰援武汉抗疫,在医院积极筹备医疗防护物资、参与医院抗疫各项工作。2月19日上午,杨教授担任国务院联防联控机制科研攻关组中医药专班临床救治组专家、国家中医药管理局应急研究专项专家组副组长带队逆行驰援武汉,组织协调方舱医院和定点医院开展以清肺排毒汤为代表的临床研究。广东省中医药局副局长柯忠、科教处副处长伍杰勇,广州中医药大学第一附属医院有关领导等为他们送行。
积极开展临床救治工作
一下火车,杨教授看到原先繁华热闹的武汉街道如今异常空旷冷清,顿时,感到内心非常沉重,倒吸了一口凉气。同时,他也知道,这意味着,他们是要在这里打一场“硬仗”了。
杨教授一行到达湖北省中西结合医院后,接管该院呼吸病区(69张床),在改造病房流程、做好院感防护同时开展中西医结合医疗救治工作;累计救治患者118例(危重11例、重症99例、普通8例),中医药使用率为100%;率先建立中医专家远程会诊模式,派出专家到荆州、洪湖、监利定点医院ICU开展中医巡诊。通过发挥中医药优势、中西医协同起到减少危重型率发生率、降低病亡率及显著改善临床症状救治效果,同时实现了全队医务人员零感染。
努力进行科技攻关
在武汉,杨教授结合当地方舱医院和定点医院临床实际,主持设计的“应对新冠肺炎中药方剂的真实世界临床研究”,采用群体随机、伞式设计方法,通过湖北省中医院医学伦理委员会审查,获得科技部立项(国家重点研发计划-公共安全风险防控与应急技术装备,项目号:2020YFC0845300);组织武汉地区8家方舱医院、4家定点医院开展中医药治疗新冠肺炎的有效性和安全性研究;及时收集、总结中医药在防治新冠肺炎的临床数据,为国家中医药管理局总结治疗新冠肺炎有效方药--“三方三药”提供了宝贵的数据支持。
清肺排毒汤源于中医经典名方,前期临床使用取得较好疗效后,由国家卫健委、国家中医药管理局联合推广使用。按照国家中医药管理局部署,杨教授负责按照新药临床试验要求,设计“清肺排毒汤治疗新型冠状病毒感染肺炎临床研究方案”,并在江夏方舱医院、湖北仙桃人民医院、黄冈中心医院组织实施。3月20日,向国家药监局提交快速审批申请,目前清肺排毒汤颗粒已经获得国家药监局新药临床批件。
杨教授还主持省应急重点项目“大剂量痰热清注射液治疗新型冠状病毒感染肺炎真实世界临床研究”(项目号:2020A111128037),临床观察新冠肺炎(重型)36例,中位退热时间为2天,咳嗽等症状明显改善;研究结论为国家卫健委、国家中医药管理局制定《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(第六、七版)采纳,用以指导重症新冠肺炎救治;开展新冠康复颗粒对新冠肺炎出院患者躯体及心理康复的临床研究,获得广东省教育厅重点项目资助,研究表明“新冠康复颗粒”干预新冠肺炎痊愈后患者临床症状改善非常显著,同时明显提高生活质量、显著改善患者情绪,安全性好,深受患者欢迎,具有很好的临床应用价值和临床需求,正在申报医院制剂。
发挥示范引领作用
杨教授率先发布“广东省重大突发公共卫生事件一级响应下的GCP相关工作指引”;发表“当下新型冠状病毒肺炎中药临床研究的若干思考”(上海中医药杂志,通讯作者之一》;“新型冠状病毒肺炎临床研究和专家意见数据分析的思考与建议”(中国中药杂志,通讯作者);“Core Outcome Set for Clinical Trials on Coronavirus Disease 2019”(Engineering,排名第五),以规范新冠疫情下的临床研究;参与制定《基于循证的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中医治疗建议》(中华医学杂志),发挥了示范引领作用。
广泛宣传中医药抗疫经验
在新冠肺炎的临床救治中,全国各地积极强化中西医结合,促进中医药深度介入诊疗全过程,取得了显著成效。这一可喜成果不仅体现了中医文化的博大精深,更饱含着无数中医“逆行者”的心血和汗水。目前,广东省中医药综合实力走在全国前列。2月23日,杨教授在武汉接受了广东卫视采访,围绕中医药在提高治愈率和降低病亡率方面所发挥的作用,进行解答。
当谈到中医在临床救治中,尤其是这一次(新冠肺炎),如何观察中医病机和发生发展规律的问题时,杨教授说:我们现在初步发现,新冠病人的舌苔,跟病情的发生发展是有一定关系的。早期病人的舌苔比较白,如果病情有发展,会出现舌质是红的,舌苔是黄腻的。这个时候我们就要警惕了,(它)给我们一个预警信号,要加大治疗的力度。如果病情进一步发展,病人的舌质是红绛的,(舌)苔会出现剥苔,这时候我们要改变治疗方案。另外,我们也通过临床治疗发现,中药能够提高新冠肺炎病人的淋巴细胞水平,对于减少重症的发生率,也是非常有临床意义的。
余生一定要精彩,一定要对得起你们
疫情就是命令,防控就是责任,生命重于泰山。杨教授说:“命令和责任”在武汉抗疫前线得到了充分的体现。
有天晚上,杨教授他们赶写材料,一直忙到了凌晨将近3点。当把材料交给领导审阅的时候,他才发现领导也一直没有休息,收到材料后马上修改,为第二天召开的工作会议提供了详实的材料。
杨教授深情地说:为什么我们眼里饱含着泪水,因为我们有负重逆行的兄弟姐妹们。
驰援的医务和科研工作者任劳任怨,非常辛苦。因为隔离治疗,患者家属按规定不能到病房陪护,医护人员穿着密不透气的隔离防护装备,任由汗水浸透衣衫。他们既要给病人打针吃药做各种治疗,又要照顾病人的日常生活,给病人端水喂饭、擦身换衣服、倒屎倒尿等等。干着又累又脏又臭的活,他们却从来没有半句怨言,全力以赴,顽强地奋战着。有一位年轻的护士还因长时间超负荷工作,疲劳过度晕倒在工作岗位上。这一切,都被患者们看在眼里,疼在心里。有年长患者于心不忍,说:你们年轻人那么遭罪,我们老人家实在难过。杨教授他们急忙安慰那位老人家,劝她千万要安心接受治疗。因为有党中央的领导,有全国人民的支持,一定要好好地康复,一定要共同迎接抗疫胜利的那一天!
有位患者是年近八旬的老教师,她相濡以沫的老伴是位医生,却因患新冠肺炎不幸去世,令她痛不欲生,感觉没有活下的勇气了。但当她亲眼目睹杨教授他们冒着生命危险,不分昼夜,不惜一切代价竭尽全力抢救病患的时候,被深深地感动了,万分感激地说:你们远道而来,那么辛苦地抢救我们,我一定要坚强地活下去,一定要对得起你们。康复出院之际,她又怀揣感恩之情,激动地说:我一定要把余生过得精彩,要对得起你们,要对得起广东的恩人!
采访中,我们发现杨教授右手腕上有一条很大很刺眼的伤痕。仔细询问,才知道他们刚到武汉的时候,二月的武汉,天气非常寒冷,雨雪交加。为了防止感染,酒店又不能开暖气,队员们只好靠热水袋取暖。一天晚上,杨教授赶写材料至深夜时,热水袋突然破裂了,右手腕被严重烫伤,起了一串大水泡,大水泡破了之后,又化脓感染了。当时他们所在医院的病区全部收治新冠病人,没有烧伤科开诊,药店也都关门了,无法买到烫伤膏。为了不影响士气,为了不让队员们知道,他就忍着剧痛,咬着毛巾,每天悄悄地两次用消毒酒精喷伤口消炎。一个月后回到广东隔离时,队员们无意中才发现他手腕处有一条还没有愈合的大伤疤。
荣誉属于党,成果属于人民。
没有一个冬天不能逾越,没有一个春天不会到来,春光明媚顺风归。3月20日,在最美的春分日,杨教授一行终于胜利完成任务,他所在的医疗队荣获“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”,他们顺利返回广州了。杨教授情不自禁,即兴赋诗一首:
辞江城
十万同袍战楚州,
庚子疫气黯然收。
阳春三月且归去,
他日把酒黄鹤楼。
4月23日,广州中医药大学第一附属医院隆重举行“抗疫先进事迹”报告会。在报告会上,杨忠奇教授谦逊地说:抗疫以来工作成绩的取得,一是要感谢医院中共党委,因为是他们给的机会,批准我们逆行驰援武汉;二是要感谢各级领导、全国各地专家同行们,因为工作是在他们的全力支持和帮助下顺利完成的;三是要特别感谢李培武副主任医师和袁天慧博士默默地付出和坚持。我们所做的工作,取得的成果,都是属于国家的;“荣誉属于党,成果属于人民!”
他还说:自己是在省委会原主委黄耀燊教授、王宁生教授等前辈的感召下加入农工党,感到无比光荣。这次,作为一名农工党员,投身抗疫一线,圆满完成了上级交给的各项任务,感到很欣慰。
采访结束时,杨教授语重心长地说:战疫尚未结束,我们决不可以掉以轻心。要克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理,不扎堆聚会,争取早日取得战役的最后胜利!
(原载于农工党广东省委会,2020年05月08日报道,编辑:李学梅)