陈某，半年前无明显诱因出现心悸，伴心慌，持续时间不等，无胸闷胸、头晕头痛等不适，完善动态心电图提示室性早搏13108次/24h，建议行射频消融术，患者拒绝，强烈要求药物治疗，服用药物治疗后稍有好转，心悸仍反复发作。平素觉气短乏力，全身困重，多汗怕冷，眠差，纳可，二便调。
既往史：甲减病史4年余，现每日规律服用优甲乐治疗，控制可。
体格检查：面色淡白，形体瘦弱，心脏停诊可闻及早搏。
舌脉：舌淡，苔薄白。脉细。
中医诊断：心悸病
证型：气虚证
西医诊断：1.室性期前收缩 2.甲状腺功能减退症
治法：益气健脾，安神定悸
处方：补中益气汤加减
红参10g，黄芪20g，白术15g，龙骨（先煎）15g，陈皮6g，甘草片6g，升麻10g，牡蛎（先煎）30g，肉桂3g，牛大力30g，五指毛桃30g，附片（先煎）10g ，当归10g 柴胡10g，珍珠母（先煎）20g，磁石（先煎）30g
共7剂，每日1剂，煎煮两次，水煎至200-250ml，早晚饭后温服。

按：心悸，是指患者自觉心脏跳动引起的不适感。早在东汉时期，“医圣”张仲景在《伤寒论》中就有“脉结代，心动悸”的记载，并提出了基本治则，以炙甘草汤等为常用方剂。西医各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、早搏、心房颤动、房室传导阻滞及部分神经官能症等，以心悸为主症者，均属中医“心悸”范畴。
      杨忠奇教授认为心悸多为虚证，以气虚为主，夹杂痰湿、瘀血等。该病人为34岁女性，工作、生活压力大，平素缺乏运功，形体瘦弱，气短乏力，辨证以气虚为主，虚则不能养心，故心悸。杨忠奇教授治疗气虚证的心悸常采用补中益气汤加减。补中益气汤出自李东垣《脾胃论》，方中人参甘、微苦、微温，大补元气，补脾益肺。白术苦、甘、温，补气健脾，燥湿利水。黄芪甘、微温，生用益卫固表，实腠理，本方炙用补气升阳。甘草甘、平，有“国老”之称，调和之意；生甘草，调和诸药，清热解毒；本方用炙甘草，调和诸药，补脾益气。当归甘、辛、温，补血和血，走血分，作用随方剂及药用部位不同有所变化；补血用当归身，破血用当归尾，和血用全当归。陈皮辛、苦、温，理气降逆，化痰止呕，《本草求真》云：“同升药则升，同补药则补，单用理气化痰。”升麻辛、甘、微寒，升阳明胃气达表。方师应用此方，一般不用或少用升麻，因以前加工为蜜炙升麻，现在不经蜜炙，其性解表走窜。柴胡辛、苦、微寒，行少阳辛解达表。当归、陈皮配伍，佐参、术、芪、草发挥最大效用。升麻、柴胡使药物补性通过自身代谢自里达表，既补又调和气血，使气血运行，达到升清降浊的目的。引药“姜枣”，一般用生姜3片，大枣4个。诸药配合，补气为本，理气和中，升举清阳，以达于外。结合该患者的其他症状，杨忠奇教授在原方基础上加附子、肉桂温阳，加五指毛桃以增强健脾益气之功，加珍珠母、磁石、龙骨、牡蛎以重镇安神。