杨忠奇教授临证三十余年，深耕心脑血管疾病及老年常见内科疾病的中医药治疗，对冠心病、高血压、心衰、心律失常等疾病的治疗有着独到见解，善用温胆汤、逍遥散、补中益气汤等方进行临证化裁变法，对功能性疾病导致的胸痛、心悸、眩晕、焦虑、不寐等病证亦有丰富的中医治疗经验，总结如下：

1.胸痹多因痰，善用温胆汤

      冠心病是中老年的常见病、多发病，属于中医学“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”、“卒心痛”、“真心痛”的范畴，治疗上往往遵循着“急则治标、缓则治本、标本兼治”三原则。杨忠奇教授主张中西医结合诊治冠心病以提高临床疗效，立足于张仲景之胸痹心痛“阳微阴弦”的病机，继承并发扬于邓铁涛教授与赵立诚教授的学术思想，结合岭南地区炎热潮湿之特性，痰湿中生，因此常从痰浊论治冠心病，善以温胆汤化裁变法。温者，乃谓温和之温，主温和除痰，清胆解郁，宁心和胃。心之痰源于脾胃，脾为心之子，而脾胃为生痰之源，故泻心之痰，先除脾胃之痰。临证时，杨忠奇教授恐大枣之温而甘缓，滋腻碍湿，故去之不用。结合患者情况，痰盛者，加瓜蒌仁、瓜蒌皮、浙贝母等中药以加强除痰之功；反酸烧心者，加海螵蛸、瓦楞子以“心胃同治”，制酸止痛；胁满气郁者，加川楝子、延胡索、郁金等中药以行气止痛；痰瘀互结或久病者，常于祛痰药中加以化瘀药，加丹参、桃仁、赤芍以活血化瘀，随证变法。

2.眩晕识虚实，审证痰与虚

      杨忠奇教授集前贤之大成，辨治眩晕，先审证候虚实，治以痰与虚。实证多因痰作祟，无痰不作眩。岭南之人多痰湿，潮湿多雨生外湿，食以肥甘多内湿，外湿与内湿结合故生痰祟，痰湿上蒙清窍则发为眩晕，甚则中风偏瘫。杨忠奇教授以化痰为法，方以温胆汤化裁，酌加平肝泻火之菊花、夏枯草；平肝息风之天麻、钩藤；冒眩者，加泽泻、茯苓以泻中下焦水饮，以达化痰息风止眩之效。虚证常因气虚故，无虚不作眩。年老久病体虚，脾胃虚弱，气血生化乏源，或劳倦内伤，后天失养，或饮食不节，忧思劳倦所致，脾阳不升，清窍失养，发为眩晕。杨忠奇教授以补气为法，方以补中益气汤加减，易党参为红参，酌加岭南道地药材五指毛桃加强补气，加牛大力、千斤拔以补虚通络，随证加入养阴、安神之品，兼能防止温补药过量伤阴，气血同调，阴液互资，形神共养。

3.心衰多气虚，辨识分阴阳

      心衰病以心气不足，无力推动血液运行及水液输布为主要病机，故见气喘、乏力、水肿等症状，此以气虚为本，治以益气为法。杨忠奇教授临证中喜用补中益气汤加减；若痰饮、血瘀明显，则以寓补气升提之法于化痰、逐瘀中，让气归于上焦心肺所用，朝百脉以行气血。辨治心衰应审证分阴阳，气为阳，血为阴。故心衰时必有阳气虚衰，推动血行无力，久而血瘀或水饮内停，瘀血、水饮日久则气机不畅。治疗上常以肾气丸加减，辅以活血化瘀药或逐水饮之药。喜用偏温的活血药中如有川芎、红花、当归；阳虚水肿甚加桂枝、附子温通心阳；喘促，肿甚加车前子、葶苈子泻逐水饮。疾病后期，阳损及阴，加之长时间使用利尿剂而导致阴液受损，法以滋阴为主，自拟养阴方，方以麦味地黄汤为底，三补三泻，滋而不腻，加入玉竹甘寒滋阴，首乌藤、酸枣仁、合欢皮养血安神，延胡索活血行气，黄连泻心除烦，炙甘草调和补中，养心、脾、肝、肾之阴液，适当加补而不燥的五指毛桃、党参之类，从整体恢复心衰患者的气阴。

4.郁病症多端，痰气与阴虚

      心血管系统的功能性疾病多种多样，临床上常见患者出现胸闷、胸痛、心悸、眩晕、不寐等症状，而各项检查结果一般无明显异常，却影响其工作和生活，有些功能性疾病甚至也是器质性疾病的前兆，故重在未病先防、既病防变。此病可归属于中医“郁病”范畴，郁者，滞而不通之谓也，泛指因外邪、情志等多种因素结聚而不得发越所致的各种病证。临证实践中，杨忠奇认为其病机主要为痰湿、气郁、阴虚。痰湿阻遏胸阳，以致胸闷、胸痛、心悸；痰湿上扰清窍则眩晕；痰郁而化火则致不寐，临证喜用温胆汤或黄连温胆汤加减；气郁多因情志不遂，如焦虑、抑郁，继而引发诸症，常用逍遥散或丹栀逍遥散加素馨花、合欢皮、佛手等疏肝解郁之药；阴虚或伴火旺，如先天禀赋、围绝经期、起居无常者，亦可见心悸、不寐，常用地黄汤类方或养阴方加减，予珍珠母、磁石或龙骨、牡蛎以达镇潜，宁心，安神之用。