一、杨忠奇教授从气虚痰瘀辨治冠心病

（一）气虚痰瘀的病因病机

      冠心病属中医胸痹心痛的范畴。《金匮要略》：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚故也……平人无寒热，短气不足以息者，实也。”杨忠奇教授认为，胸痹心痛初期可见“短气不足以息”而未见胸痛，证属本虚标实，虚以气虚、阴虚、阳虚为主，实以痰饮、血瘀、气滞为主。中老年患者多虚多瘀，因其脾肾亏虚，脾之运化失常，肾之气化失司，水谷精微生化乏源，气为血之帅，气虚则血行不畅。加之现代人多饮食不节，起居无常，过劳过逸，痰浊内积，故多见动脉硬化、动脉斑块、血栓形成等，累及心脏冠状动脉，则胸中痛闷，心功能下降，运动耐量减少。

（二）益气化痰逐瘀的治法

      杨忠奇教授治疗胸痹心痛，主张辨识病机，通补兼施，择善而用，治以益气、化痰、逐瘀为法。常见证型为气虚血瘀型、痰瘀互结型、气虚痰阻型等。常以升阳补气、振通胸阳、化痰逐瘀为法。若气虚甚加五指毛桃，气阴两虚予太子参。若阳微为主，则重用红参，如有阳虚则加附子、干姜，或以薤白、桂枝以辛温通心阳、宽胸以散结。阴弦为主则加丹参、川芎，血瘀明显予桃仁、红花以活血通脉。痰浊重则加半夏、胆南星。气滞加枳壳、郁金，痛甚者加延胡索。眠差者加夜交藤、合欢皮、酸枣仁，躁扰不宁者加龙骨、牡蛎、磁石。

二、杨忠奇教授从气郁痰火论治心悸

（一）气郁痰火的病因病机

      《素问·举痛论》：“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”《金匮要略》：“寸口脉动而弱，动即为惊，弱即为悸。”杨忠奇教授认为，心悸总属气血阴阳亏虚，或气机失枢，或痰火扰心，导致心神不宁。多由情志不遂、饮食不节、年老体弱所致，在劳累、饥饱、活动等情况下即可诱发心悸。虚者气血阴阳虚，心失所养，血不养神，动而为悸；实者多因痰浊、气郁，日久化火，火邪上扰心神，心神不安而悸。心悸的病位在心，但亦可因他脏的功能失调而引起，审证求因，辨证论治。本病病性为本虚标实，虽以虚证居多，但易由虚致实，虚实夹杂。

（二）化痰行气宁心的治法

      临床治疗切中病机，多用清热化痰，宁心安神、理气解郁、滋阴潜阳等法，灵活多变，以调和阴阳，疗效显著。虚悸分阴阳，平调气血阴阳为法。实证多见气郁化火、痰热扰心，气郁化火作悸丹栀逍遥散，痰热扰心作悸用黄连温胆汤。临床上根据不同情况加减，“气有余则为火”，喜用柴胡、郁金、佛手之疏肝解郁之品。痰浊重加石菖蒲、远志等化痰安神定悸。郁结较甚，加甘松以理气止痛，开郁定悸。肾阴亏损而心火亢盛者，多用女贞子、墨旱莲滋阴，加予龙骨、磁石等重镇安神以定悸。

三、杨忠奇教授从湿热肝火治疗青年高血压

（一）湿热肝火的病因病机

      高血压以其症状可归属于中医学眩晕的范畴。《黄帝内经》：“肝病头目眩，胁支满。”“邪在心，则病心痛喜悲，时眩仆。”《丹溪心法》：“无痰不作眩。”杨忠奇教授认为岭南地区日照充足，雨水丰沛，炎热湿润，外湿易困脾胃，致脾胃虚弱，脾虚反生痰湿，故岭南人群多具有阳热易盛，脾虚湿蕴的特点，易形成湿热体质。杨教授指出青年素体湿热内盛之人，若恣食豪饮，或长期于精神压力较大环境中学习工作，易致痰湿与气火郁结，痰随气行，无处不到，青年阳气易盛，痰热随之上壅，遏阻清阳，充斥于血脉，故见本症。

（二）清热利湿平肝的治法

      杨忠奇教授论治青年高血压时，注重“因地制宜”，结合岭南地区人群体质特点，重视湿热、肝火、风阳等病理因素在青年高血压发病中的重要地位。针对核心病机遣方用药，在清热利湿的同时，重视对肝、脾的调护，调肝理脾，清疏并用，平稳降压。针对患者病机，常基于清热利湿、平肝泻火为法，喜以三仁汤加减化裁，去甘淡之通草，加岭南特有的甘凉之品木棉花加强清热祛湿之功。肝火盛者加菊花、夏枯草清泄肝火，热盛加金银花、黄连以清热燥湿。眩晕甚加天麻、钩藤以清肝平肝。湿重、大便不爽者加泽泻、葛根。此外，杨教授认为生活方式干预应排在高血压治疗的第一位，如减少钠盐摄入、增加运动、减轻体重、减轻精神压力等。