一过性黑蒙,或是“眼梗”前兆
指导专家
王小川
广州中医药大学第一附属医院眼科副主任医师
记者张洵 通讯员锁卓琪
袁阿姨患有高血压,半个月前,突然视力下降严重,在前往医院的途中视力又恢复正常。此时,袁阿姨认为没有必要再就医,便回家了。过了几天,袁阿姨又像上次一样视力突然下降,但这一次却没有恢复过来。到医院就诊,经详细检查后,确诊袁阿姨患视网膜中央动脉阻塞,俗称“眼梗”。这究竟是怎么回事呢?
突发一过性黑蒙要警惕“眼梗”
广州中医药大学第一附属医院眼科副主任医师王小川表示,如果出现一过性黑蒙,一般不超过20分钟就能自动恢复,此时视网膜血管出现痉挛,导致血流中断,造成一过性黑蒙,只要恢复供血,眼睛就恢复正常了。
而眼梗的发病机制与一过性黑蒙有一定的区别,它是完全阻断血供的眼部急症,类似脑梗、心梗,一般100分钟以内及时救治有一定效果,如果错过最佳治疗时间,会造成不可逆的视功能损伤,严重可致失明。王小川提醒,如果出现一过性黑蒙切不可大意,特别是合并三高、颈动脉硬化的老年患者更容易合并眼梗。
治疗眼梗需从两方面入手
一般来说,高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病等都是眼梗的原发病,因此,患者要定期查血液粘稠度。一旦发生眼梗,一定要及时到医院就诊。在眼梗的治疗上,一般采用扩张眼底血管和降低眼压这两种治疗方法。扩张眼底血管一般采用舌下含服硝酸甘油片或服用心痛定,配合吸入混合性氧气来达到效果。而降低眼压一般采用口服药物降眼压,如阿司匹林,也可球后注射保护视神经的药物来改善微循环,如注射丹参注射液、葛根注射液等。同时配合中医的按摩手法进行眼球按摩,食指和中指在眼球交替按摩,2-5分钟可降眼压。