杨文辉教授认为帕金森病中医属于“颤证”“痉病”范畴,病因多为肝肾亏虚、阴不制阳、水不涵木、虚风扰动,流窜四肢所致;亦可因肝血不足,加之抑郁伤肝,郁而生痰,化热动风,扰乱经络,肢体不能自主而震颤。故针灸治疗的原则是滋补肝肾,育阴息风,以足厥阴肝经、足少阴肾经穴位为主,通常选用涌泉、太溪、照海、太冲、足五里;足太阳膀胱经取穴,选用肾俞、脾俞、委中;足阳明胃经的足三里和手阳明大肠经的曲池穴等;配合震颤区、运动区进针,手法采用补阴泻阳,往往取得良好的效果
病案举例:患者陈某,68 岁,因左侧肢体乏力 1周入院,体查左侧上肢肌力Ⅱ级, 左下肢肌力Ⅲ级,鼻唇沟变浅,舌质淡暗,苔黄腻,脉弦数;头颅CT 提示 “右侧大脑基底节腔隙性脑梗塞” ,杨文辉教授根据患者CT 提示的病变部位,按照“头部CT 定位围针” 对头部CT 所示病灶在同侧头皮的投射区周边行电针刺激,并取人中、肝俞、肾俞、足三里、曲池等穴位针刺以及艾灸治疗。治疗1 周后检查患者肌力有明显改善,左侧上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,可下地扶行。针对患者记忆力下降,杨文辉教授调整针灸穴位,继续对头部CT 所示病灶在同侧头皮的投射区周边行电针刺激,并改肝俞、肾俞为百会、神庭,并根据患者舌苔、脉象,考虑为痰瘀阻络,处方选用涤痰汤加丹参、桃仁、益智仁等中药治疗,经治疗4 周后患者明显好转,左侧上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅳ+级,可下地行走。随访半年后患者病情无复发,生活可自理。
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