李某，女，60岁，住院号264637。2008年11月3日初诊。
患者08年9月开始出现活动后胸闷、气促，在当地诊所予对症处理无效，遂至佛山市第一人民医院查胸部CT示（08-10-23日）：右肺周围型肺癌并右侧胸膜、右肺及纵膈淋巴结多发转移，予行胸腔镜胸膜活检，病理：腺癌。患者拒绝行放疗、化疗，予对症治疗后出院。现患者自觉胸闷、胸部隐痛，活动后气促，口干口苦，无咳嗽咯痰，无胸痛心悸，舌淡红苔白厚，脉沉细。
诊断：中医诊断：肺癌病—肺郁痰瘀证
西医诊断：右肺周围型肺癌并右侧胸膜、右肺及纵膈淋巴结多发转移（T4N2M1，IV期）
治则：清肺除痰，化瘀散结
方药：葶苈子15g，厚朴10 g，枳壳15 g，守宫6 g，僵蚕10 g，地龙10 g，连翘15 g，北杏仁10 g，猫爪草30 g，山海螺15 g，云苓25 g，甘草6 g。水煎服，日一剂。

二诊：服用上方14剂后，患者疲倦，无明显胸闷胸痛，偶有咳嗽，痰少，活动后气促，余无明显不适，纳眠可，二便调。舌暗红苔薄黄，脉弦细。患者加入“十一•五 老年非小细胞肺癌中医药综合治疗方案研究课题”中医治疗组，以健脾益气，化痰祛瘀为法拟方：
党参30g，云苓15 g，薏苡仁30 g，守宫6 g，浙贝母15 g，山慈菇15 g，天冬20 g，鱼腥草30 g，仙鹤草30 g，生半夏15 g（先煎1h），蛇舌草30 g，连翘15 g，瓜蒌皮15 g，北杏仁10 g，甘草6 g。并予清金得生片、参一胶囊口服。

三诊：09-9-22日，患者予上方加减服用，目前已完成4周期中医药治疗方案，复查胸部CT示肿瘤较前进展，建议患者行化疗、靶向治疗，患者拒绝。现活动后稍气促，口干口苦，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，纳眠可，大小便调。舌红苔白厚，脉沉细。遵用前法，予二诊方药去蛇舌草、连翘、瓜蒌皮，加花粉15g滋养肺阴。继续予清金得生片口服。
此后患者坚持门诊服用中药，曾于2010年1月复查胸部CT示：“右下肺周围型肺癌并右侧胸膜广泛转移大致同前，右肺多发转移瘤较前好转，左肺及右侧肋骨新发多发转移瘤”。发现肺癌至今已20个月，症状改善，生活自理。
［评析］：本例患者发现肺癌时已为IV期病人，拒绝行放化疗及靶向药物治疗，坚持中医药治疗，以十一•五老年非小细胞肺癌中医药综合治疗课题专用方进行辨证加减，方中以党参、茯苓、薏苡仁等补中健脾；以山慈菇、守宫、生半夏、浙贝母化痰消肿散结；鱼腥草、仙鹤草为治疗肺癌之要药，起清热解毒之效；全方攻补兼施，扶正、化痰、祛瘀、解毒并用。清金得生片是由广州中医药大学第一附属医院制药厂研制加工，由西洋参、绞股蓝、麦冬、黄柏、蟾蜍、山慈菇等药组成，具有清肺解毒，扶正消瘤的功效，主治原发性支气管肺癌及转移性肺癌。国内多项实验研究表明其对原发性支气管肺癌及转移性肺癌有抑瘤、抗炎、祛痰作用。患者服用中药至今近两年，虽肿瘤情况进展，但各项症状改善，生活质量高，带瘤生存至今1年8个月已属不易。