种植牙(implant tooth)是近年来迅速发展起来的一种新型口腔修复体,它将人工种植体(implant)植入颌骨以支持义齿(假牙),使患者即感到比较舒适,又能达到较好的固位效果,被誉为人类的“第三付牙齿”。口腔种植是当代口腔医学领域的一场革命,是一项突破性的进展。
近年来,骨质疏松、糖尿病等系统性疾病种植修复治疗存在较大的失败风险,直接影响骨的愈合,延缓种植体周围骨的改建。为解决骨质疏松、糖尿病患者种植牙的问题,通过大量的查阅历史文献并结合临床经验,在景向东教授主持下,我科开展了仙灵骨葆、补肾活血中药应用于骨质疏松症、糖尿病等牙种植术的实验研究。系列的实验研究得到了省、局级科研机构的资助,取得丰硕的实验成果。
对于骨质疏松患者,颌骨骨量的减少和结构的变化,使其在种植体愈合过程和行使功能时,不能提供足够的支持组织;同时骨的破坏与吸收不平衡,将直接影响种植体与骨界面的结合。中药补肾方剂能降低骨吸收,增加骨量,可能对骨质疏松、糖尿病时种植体的愈合有促进作用。研究所选仙灵骨葆主药是黔岭霍,是淫羊藿的一种,主产于贵州、湖北等地,属补肾阳药物,据《本草纲目》记载,有“益气力,强志,坚筋骨,皆元阳振作之功”。骨碎补补肾阳的同时还可以接骨,从而同时达到补益肾阳,使先天之精得充、骨髓的养的作用。我们的实验证明仙灵骨葆能够提高骨质疏松购物种植体的骨性结合率,增加种植区骨量,增加结合骨板的宽度,促进种植体的骨结合。
糖尿病由于一系列的病理变化使患者组织对致病因子的抵抗力下降,影响伤口愈合,并伴有骨代谢及钙、磷代谢的紊乱,引起牙槽骨的丧失及颌骨的骨质疏松, 从而影响种植体的骨整合及功能, 因此,临床上将其列为人工牙种植的相对禁忌证。益气补肾活血中药改善糖尿病大鼠种植体骨整合的实验研究利用中医药在糖尿病治疗中的辩证观点,把中医整体观念和口腔局部治疗结合起来,以期达到标本兼治,改善糖尿病患者牙种植体在骨结合,提高糖尿病患者牙种植体的成功率,具有重要的临床意义。
在开展临床种植牙的工作基础上,坚持中医药特色、发挥中医药优势为核心的内涵建设,将中医药诊治的优势应用于种植牙这一新技术中,促进了中医药学术水平的进步,提高了中医诊疗技术水平和临床疗效,满足人民群众对中医药服务的需求。
前牙种植
全瓷基台
修复后
种植后
种植前照片
种植手术中