一味令沈括又爱又恨的中药

文/广州中医药大学第一附属医院药学部华成坤药师

【趣谈中药故事】

沈括是宋代的大科学家。相传沈括有一段时间总觉得腰部沉痛，久坐后，腰就好像结成板一样，需扶着东西才能起来，起来之后，也要扶着腰慢慢地走上一段路才能走得顺畅。

一位朋友见状，问：“老沈，最近怎么啦？”沈括说：“腰部沉痛！”朋友又问：“看你每天都用药擦牙，有没有用到苦参？”沈括答道：“几年前，我因为牙痛，就用苦参擦牙，效果不错。”朋友点点头：“这就是你腰部不适的原因。苦参擦牙，因齿为肾余，故苦参的苦寒之气就通过牙齿传入肾，苦寒的药常常伤肾，而腰又是肾之府，所以腰就会沉痛！”沈括对此将信将疑。

不久，沈括听说礼部某官员用苦参擦牙也出现腰部沉痛的情况，这才重视起来。结合自身情况，他深深地体会到苦参伤肾的弊端，于是就停用苦参，腰痛的症状也逐渐消失了。沈括感叹：“以前的医书药书都没有记载这个情况呀！”由于当时用苦参治疗龋齿很流行，为提醒大家注意苦参伤肾的不良反应，他将自己的这次经历记录在其代表作《梦溪笔谈》之中。

【苦参小百科】

苦参为豆科植物苦参的根。全国各地都有分布。本品气微，味极苦，性寒，有清热燥湿，杀虫，利尿的功效。主要用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风；外治滴虫性阴道炎。

因苦参的苦寒的药性较为突出，因此注意事项也较多，其一，虚寒证一定不能用；其二，就算对于实证热证，也不能过用，如果大量服用，易败胃伤津，如长期使用，会伤及腰肾，就会像沈括一样“苦腰重”；其三，属于中药“十八反”的范畴，不宜与藜芦配伍使用。

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