医学指导：广州中医药大学第一附属医院儿科主治医师 罗菲

文/欧阳学认

   陈女士是一位年轻妈妈，2岁的宝贝女儿露露在她悉心照顾下茁壮成长。但昨晚，露露第一次发烧了，一开始体温38.1℃，露露被里三层外三层的保护起来，谁知体温不降，半夜体温反而飙升至39.8℃，精神较差，陈女士慌了，这么高的烧会不会烧坏脑子呀？于是，立即手忙脚乱地带着露露去医院急诊。经过医生的细心诊治，露露被诊断为病毒感染，服用中药后1-2天热退痊愈了，又变回一个活泼可爱的宝宝，陈女士才放下心中的大石头。

  宝宝发热了！怎么办？相信这是每个为人父母的家长的必修课。首先让我们来了解一下“外感发热”到底是怎么一回事。发热是小儿最常见的临床症状，大多数都是感染各种病原体，如细菌、病毒所导致的。我们把这种病邪侵入人体后导致以发热为主症的疾病称为外感热病。当孩子发热时，这是他们体内的“正气”正在和病毒、细菌“作斗争”呢。只要体温不是过高或者时间过长，妈妈们不用过分担心。这里就提醒大家注意退热中的几大误区。

1.体温越高是不是病情越重呢？

错，高热不能表示病情严重。婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善，体温波动大，很多时候高热不和病情平行。应当观察患儿的伴随症状。例如有的患儿高热至39.5℃，但精神好，胃口好，四肢末端暖，没有抽搐等表现，这种患儿也不必太着急。相反有的患儿体温38℃，但精神差，胃口不好，睡眠中有惊惕的表现，就应该引起我们家长的重视，最好及早就医。

2.患儿发热的是不是应该多穿衣服或盖厚被子捂汗退热？

错，应该分清患儿是体温上升阶段还是退热阶段。如果患儿体温38.5℃，伴有恶寒或寒战，手脚末端不暖或冰凉，提示患儿体温还要继续上升，应当注意保暖，但避免里三层外三层的包裹。同时可以予以中药的退热散熏洗退热。如果患儿体温38.5℃，有少许汗出，手脚暖和或发热明显，提示患儿处于退热期，应当注意散热，不能捂；散热的同时要注意肚子的保暖，可以搭一层薄毯。

3.高热时用酒精退热？

错，婴幼儿皮肤娇嫩，酒精易被吸收；且酒精不但刺激皮肤，还会吸收表皮大量的水分；酒精会扩张血管，蒸发时带走大量热量，散热过快，反而会使宝宝出现不适。因此酒精退热不适合婴幼儿。

4.对于反复热性惊厥的患儿是不是一发热就需要服用退热药呢？

错，热性惊厥是患儿体温上升过快引起的，主要是要及早发现发热，可先予以物理降温，如中药外熏洗，并同时口服羚羊角中成药等预防。并当体温大于38℃是可以适当使用退热药。

5.夏天小儿发热了，家里不能开空调和电扇？

错，可以开空调，但应注意保持室内通风，且建议28℃以上；同时要注意清洁空调出风口，避免出风口对着患儿吹。

附：专家简介

罗菲，女，广州中医药大学第一附属医院儿科主治医师，医学博士，广东省第二批名老中医学术经验继承人。主要研究方向为小儿消化系统及呼吸系统疾病，擅长治疗小儿外感发热、泄泻、厌食、疳积、咳嗽等。

出诊时间：周四下午