根据广东省中医药局《关于印发省级中医药服务能力建设专项资金中医药适宜技术推广视频网络平台建设实施方案的通知》（粤中医办函〔2015〕23号）的要求，为确保中医药适宜技术推广的顺利实施，充分发挥中医药适宜技术在基层防治常见病、多发病的优势和作用，让老百姓享受到简、便、验、廉的中医药服务。因此，我们结合实际情况，今年在推广中医药适宜技术方面主要做了以下工作。

一、组织实施

（一）切实加强项目实施工作的组织领导

为加强项目的组织领导和管理，我院成立了以院长为组长、分管副院长为副组长、相关职能科室人员为成员，组成的中医药适宜技术推广项目工作领导小组和基地工作办公室(挂靠继续教育处)。为确保培训质量及推广项目工作的顺利进行，组建了以临床科室骨干师资为主体的项目推广专家指导组，并明确了各自的职责和任务。

（二）科学制定项目推广实施方案

为了2015年广东省基层常见病多发病中医药适宜技术推广工作有序地进行，各项工作开展有章可循，我院经多次调研、论证后，制定了《广州中医药大学第一附属医院中医药适宜技术推广视频网络平台暨基地建设实施方案》，明确了中医药适宜技术推广工作的具体目标、分工及推广实施步骤，各项工作按部就班地进行。

（三）中医药适宜技术推广视频网络平台的建设工作

在省局专项经费的支持下，我院与省中医药适宜技术推广视频网络平台控制中心的多次沟通，以公开招标的方式购置了一套视频网络平台仪器设备，并已成功与省控制中心对接，待全省各县级基地视频网络平台建成后，可实现面向全省各县级基地的视频直播授课，能极大地提高培训效率。

作为国家和省级的中医药适宜技术推广基地，我院充分发挥现有的适宜技术推广视频网络平台作用，开展远程教育。一方面接受由全国中医药适宜技术推广视频网络平台终端统一授课；另一方面结合本地区疾病谱中选择确定本地区重点推广技术，邀请技术持有人或起草人对本地区单独授课，本年度我院按国家中医药管理局的通知，已开展了两期全国的中医适宜技术网络视频直播授课，由国家中医药适宜技术推广师资阮岩教授和李赛美教授分别讲授了《鼻鼽（变应性鼻炎）的中医治疗》、《浅谈咳嗽六经辨治思路》。

（四）中医药适宜技术推广教材编写

根据省局及本院中医药适宜技术推广工作实施方案要求，我们深入挖掘、整理了 54种在本院临床各科室应用多年，比较成熟且 “简、便、廉、验” 的中医药适宜技术，并编纂成册《广州中医药大学第一附属医院中医药适宜技术推广教材汇编》，内容涵盖了内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、针灸科、推拿科、耳鼻喉科等专业，逾百人参与了编写工作。该套教材实现了我院中医药适宜技术推广项目实施有序、有效推进的工作目标。

同时，我院根据每期培训班的专业特点，编制了适合各专业培训班的教材，做到图文并茂、简明易懂，既是对《广州中医药大学第一附属医院中医药适宜技术推广教材汇编》的补充，也让学员们能够快速、有效、深入地学习相关专科的适宜技术，使我院使用成熟的适宜技术能够在县级基地及基层、社区医疗单位生根发芽、发扬光大。

（五）讲求实效，狠抓落实

实施项目推广全面培训，确保推广工作有序推进。根据基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目要求，结合我省基层中医药现状和实际情况，我院成功举办了6期中医药适宜技术推广培训班（推拿师资培训班、针灸师资培训班、妇科乳腺科师资培训班、内科儿科师资培训班、骨伤科师资培训班、临床骨干师资培训班（五官、推拿专业）），学员来自我院负责的7个片区（东莞、中山、江门、阳江、湛江、茂名、云浮）34家县级基地的骨干师资（详见附件），培训内容以国家中医药管理局编印的《基层中医药适宜技术手册》第三册及我院使用成熟且具有鲜明中医药特色及专科优势的中医药适宜技术为主。培训期间严格实行签到考勤制度，培训结束后，统一对参培人员进行了考核，并且通过发放调查问卷的形式收集学员的意见和建议，进一步改善我们的相关工作。具体情况汇报如下：

1、动员大会

今年5月初，根据广东省中医药局工作布署，与省二中医院、省中医院联合承办了我省的中医药适宜技术推广项目启动大会。来自全省21个市、50个地区县级的医院与会代表共327人齐聚一堂，认真学习中医药适宜技术推广文件精神。我院中医药适宜技术推广办公室王燕处长在会上就适宜技术手册进行详尽的介绍，向所管属片区的与会人员发放了《基层中医药适宜技术手册》全套书籍，并与他们协商制定了片区县级基地下一步的培训计划，初步确定了县级师资培训的内容涵盖针灸、推拿、骨科、妇科、内科、五官科、儿科等专科知识，确定了以小班理论授课+临床实践的教学形式。通过启动会，搭建起彼此交流的平台，使各项工作推进更加顺利。

 2、建立基地微信群，方便与各基地沟通

启动会召开前，我院初步建立网络交流平台（县级基地联络QQ群、省级基地微信群），启动会结束后，我院负责的7市县县级基地及相关单位陆续加入，极大地方便了我们沟通交流及发布各项通知，指导县级基地的建设。在后期工作中，我们还根据网络交流平台收集到的信息，组织我院专家指导组成员，不定期的对学员进行跟踪指导，巩固学员所学过的中医药知识与技能。

3、举办培训班，培养县级师资

从今年6月份以来，我院先后举办了6期中医药适宜技术推广培训班，培训采取小班理论授课+临床实践的教学形式进行，每期培训班理论授课结束后均组织学员到临床科室进行实操及观摩教学，在临床教学中，学员们详细记录每一项技术的操作规程、注意事项等，在教师的指导下，许多学员还亲自体验各类操作手法，学员们普遍反映感触很深，受益非浅。

2015年共培训县级骨干师资197人，平均为每个县级基地培训5名以上县级师资；推广45项中医药适宜技术，从国家《基层中医药适宜技术手册》系列丛书中筛选确定适宜在本地区推广使用的中医药适宜技术32项，占推广技术总数71%以上；发放《基层中医药适宜技术手册》及我院编制的《广州中医药大学第一附属医院中医药适宜技术推广教材》各197套。

培训结束，我们均组织学员考核（以操作考核为主），培训合格率达到100%，将考核成绩登记归档。此外，每次办班结束，我们都进行调查，学员们普遍反映培训班办得很好，很适合基层的需求。

二、存在的困难和问题

（一）信息沟通不足：我院组织所负责片区县级基地开展培训，个别基地存在分工责任不明确，处理我院下发的各项通知不及时或不配合的情况。

（二）下基层现场指导不够：本年度工作重心安排在理论培训和网络视频平台的建设上，受制于经费和人手不足，未能多组织专家深入基层，对学员培训结束以后开展相关工作的情况跟踪不够。

（三）项目培训教学的教材、资料有限，专业分布不均：尽管我们购买了国家中医药管理局编制的适宜技术教材和组织编写本院的推广教材，但专业分布不均衡，且直观、生动的多媒体资料不多。

（四）培训效果的考核评估及后期追踪不到位：现阶段我院对受培训人员进行考核评估主要是通过临床实践操作为主，但参训人员水平参差不齐，单次的考核合格并不意味着真正掌握了该项技术，更重要的是受培训人员能在今后的临床工作中切实地应用，为当地患者排忧解难。所以，如何更加全面地开展培训考核及后期效果的追踪是工作的难点。

（五）检查评估县级基地不易执行：作为省级基地之一，有检查评估县级基地工作的责任，但我院与各县级基地同为医疗机构，并非专门的卫生行政管理部门，组织人员进行检查评估县级基地更希望能得到省中医药局的支持，组建由省局主导、我院参与的检查按评估组，来执行此项工作，还能让省局领导对县级基地建设情况有更深入的了解。

三、下一步工作措施

（一）建议召开年度工作总结会：要求各市卫计局主管部门、各县级基地负责人及相关工作人员参加，主要总结各县级基地在工作中遇到的问题、收集各县级基地对推广工作的意见建议。

（二）建议进一步加强信息沟通：部分县级基地如仍未设立专项工作负责人的，要求马上组织安排，并上报省级基地和省中医药局；同时各片区卫计局也应设立相应的负责人或工作组，负责向所在片区的县级基地转达省中医药局和省级基地的各项通知，组织人员参加省级基地的培训。通过信息平台的交流，促进培训效果后期追踪。

（三）建议加大下基层的力度：随着网络视频平台的建立，今后推广培训可以更多的采用视频网络平台进行，实现常态化。这为我们进一步评估培训效果及检查县级基地的建设情况提供了保障，可以适当组织安排人员前往各县级基地，既能检查评估，又可在当地为更多的基层医务工作人员开展培训。

（四）建议开展中医药适宜技术推广调研学习工作：一方面与各基地加强联系，互相学习，借鉴经验；另一方面可考虑到省外优秀的中医药适宜技术推广工作单位调研，或参加有关的会议、培训班，以进一步提升我们的工作水平。

（五）建议丰富中医药适宜技术推广教材、教具，完善培训考核及评估体系。

基层中医药适宜技术的推广工作是一项长期而持久的任务，我院作为国家和省级推广基地，在推广工作中虽然取得了一些成绩，但受制于经费及人员的不足，仍有许多需要改进提高之处。

附件：广州中医药大学第一附属医院举办广东省中医药适宜技术推广培训班情况汇

广州中医药大学第一附属医院继续教育处

2015/12/2