乙类项目需先由个人按比例先自付一定费用后纳入医疗保险基金支付范围。

乙类项目类别
个人先自付比例
药品
5%
治疗项目
10%
检查项目
15%
可单独收费的一次性医疗材料
10%
安装各种人造器官和体内置放材料
20%
一、 职工医保

乙类项目类别
个人先自付比例
药品
15%
治疗项目
20%
检

就医类型
在职人员
退休人员
未成年人及在校学生
其他城乡居民（非从业人员、老年居民）
住院
起付标准
1000元
500元
住院
报销比例
80%
86%
80%
70%
住院检查检验费限额
/
/
最多优惠
1500元

温馨提示：
参保人员医疗费用=
起付标准费用+自费费用+乙类个人先自付费用+共

就医类型
职工医保
居民医保
在职人员
退休人员
未成年人及在校学生
非从业人员、老年居民
一类门诊
特定病种
（基金报销比例）
70%
65%
二类门诊
特定病种
（基金报销比例）
80%
86%
80%
70%


广州市社会医疗保险门诊特定病种范围、最高支付限额标准及审核确认有效期
序号
门诊特

就医类型
在职人员
退休人员
未成年人及在校学生
其他城乡居民
（非从业人员、 老年居民）
普通门诊
（基金报销比例）
65%
70%
50%
自费
普通门诊
最高报销限额
7200
元/年
10100
元/年
1000元/年
/

温馨提示：
城乡居民医保中的非从业居民、老年居民按政策规定不能在我院定点，