一、前言
1）各参保地具体的一些政策规定、备案要求，详情请咨询参保地；
2）异地就医直接结算报销执行就医地支付目录范围及有关规定；
3）基本医疗保险基金医疗费用的起付标准、支付比例、最高支付限额、门特病种范围等报销政策执行参保地规定。

二、符合人群：1）异地安置的退休人员、
2）异地长期居住的人员
3）常驻异地工作的人员
4）转诊的异地就医人员、临时就医人员

越秀/海珠公费医疗患者需要进行单项费用超500元以上的特殊检查和诊疗项目
越秀/海珠公医患者持公医证到门诊楼1楼医保业务办理点领取《越秀区/海珠区公费医疗特殊检查、治疗申请单》一式一份
主诊医师填写《越秀区/海珠区公费医疗特殊检查、治疗申请单》，副主任以上医师人员复核并签名
越秀/海珠公医患者持《申请单》、公医证到一楼医保业务办理点工作人员审核、盖章
越秀/海珠公医患者持《申请单

越秀/海珠公费医疗人员挂相应专科副主任以上医师号
一类/二类门特：在门诊楼一楼医保办理点领取指定病种《广州市公费医疗门诊特定病种申请表》/医师在院内网下载表格填写（一式两份）
越秀/海珠公费医疗人员至相应专科就诊，专科副主任以上医师为符合门特准入标准的参保人填写《广州市公费医疗门诊特定病种申请表》（一式两份），并开具专科药物治疗处方。
越秀/海珠公费医疗人员持公医证原件、《申请表》到

越秀/海珠公医人员办理入院登记，向住院收费处人员出示医疗证、身份证、记账单，经核查后患者领取《越秀区/海珠区公费医疗住院备案申请表》，并缴纳相关住院押金
主诊医师为患者填写《越秀区/海珠区公费医疗住院备案申请表》，患者持医疗证及《越秀区/海珠区公费医疗住院备案申请表》至门诊楼1楼医保业务办理点交工作人员审核并盖章
患者应在入院后5个工作日内持《住院备案申请表》向单位备案加盖公章，然后把备

省直医保参保人员挂相应专科副主任以上医师号
在门诊楼一楼医保办理点领取指定病种《省直医保参保人员门诊特定病种申请表》/医师在院内网下载表格填写
省直参保人至相应专科就诊，专科副主任以上医师为符合门特准入标准的参保人填写《省直医保参保人员门诊特定病种申请表》，并开具专科药物治疗处方。
省直参保人持社会保障卡/身份证原件/医保电子凭证、《申请表》到门诊楼1楼医保业务办理点办理审批手续，工

市直医保病人经确认需要使用单项高于一万元特殊材料治疗
相应专业的主诊医生为符合申请的病人填写《广州市直属机关事业单位特殊材料备案申请表》一式一份，审核并签名。
市直医保人员携带《申请表》由门诊楼一楼医保业务办理点工作人员在市直系统上录入信息。
由市直医保病人通知单位在系统上加具意见，单位同意审核后，出院结算时即可记账。

市直医保参保人员挂相应专科副主任以上医师号
一类/二类门特表格：在门诊楼一楼医保办理点领取指定病种《广州市市直医保参保人员门诊特定病种申请表》/医师在院内网下载表格填写
市直参保人至相应专科就诊，专科副主任以上医师为符合门特准入标准的参保人填写《广州市市直医保参保人员门诊特定病种申请表》，并开具专科药物治疗处方。
市直参保人持社会保障卡/身份证原件/医保电子凭证、《申请表》到门诊楼1

新生儿在出生后6个月内办理广州参保缴费手续的，可追溯从出生时至缴费当月发生的居民医疗保险基本医疗费用。
新生儿家属携带：1.住院发票；2.出生证原件、复印件；3.母亲身份证原件、复印件；4.新生儿医保卡原件、复印件；5.户口簿原件、复印件（户主及新生儿页）；6.《患者入院信息更正申请审核表》（在门诊楼3楼产科胎监室找医生填写签名）。
出入院收费处审核。
医保信息系统上补录结算。

因病情原因，医生建议将符合市内转诊转院条件的参保人转往外院医保定点医院诊治
由主管医生填写《广州市社会医疗保险参保人员住院统筹区内转诊转院申请表》一式两份，副主任以上医师签名。
参保人/家属持《申请表》、社保卡/身份证原件/医保电子凭证到门诊楼一楼医保业务办理点办理转院申请手续
经核实，由工作人员在医保信息系统录入参保人转院申请，在《申请表》盖章并交参保人/家属带往转入医院系统审核

参保人挂相应专科副主任以上医师号
一类门特表格：在各专科分诊台（内科病种在门诊楼4楼分诊台）领取指定病种《门诊特定病种待遇认定申请表》/医师在院内网下载表格填写
二类门特表格：在门诊楼一楼医保业务办理点领取指定病种《门诊特定病种待遇认定申请表》/医师在院内网下载表格填写
（二类门特病种申办的资料详见温馨提示或咨询医保业务办理点）
参保人至相应专科就诊，专科副主任以上医师为符合门特

受理条件
（一）符合享受生育保险相关待遇的广州参保人员，自确诊妊娠至分娩或终止妊娠前均可办理；
（二）办理生育保险产前检查定点前所发生的产检医疗费用，生育保险基金不予支付。
医院微信预约产科医生号，挂号处买产科病历本
就诊时，产科医生开具《预产期证明》并由科室盖章
参保人持内容填写完整的《职工生育保险产前检查医疗机构定点表》
（可在广东政务服务网下载）一式两份，或门诊楼一

（1）在职、退休职工医保 可选择我院为“中 医”【推荐】或“大 点”
（2）城乡居民医保（未成年人、在校学生）先自行选择社区医院（小点）办理定点手续，在选定社区医院后，才能办理我院定点（大点）
请持参保人社会保障卡/身份证原件/医保电子凭证办理。
办理地点：门诊楼一楼医保业务办理
工作人员查询并确认后，经参保人或家属在《门诊统筹定点知情同意签名确认本》登记，为参保人办理定点手续，

一、在职、退休职工医保
在职、退休职工医保在我院可作为“中 医”[推荐]或“大 点”（二选一办理）
选“中 医”，可再选1家“大 点”
选“大 点”，可再选1家“中 医”
*两者支付范围、报销比例一样
1、本人微信长按识别图中（自助定点、查询定点情况）
2、点击选择 “中医”[推荐]或“大点” （二选一办理）
最上方搜索栏输入医院名搜索：
广州中医药大学第一附属医